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这些年医考生必看的真题系列：临床执业医师资格考试真题一（第一单元下【76-111题】）

　　76.组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是（）

　　A. 增生

　　B. 再生

　　C. 化生

　　D. 肥大

　　E. 机化

　　答案；B【解析】组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程属于再生；增生是指组织或器官内实质细胞数目增多;化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程；肥大是指由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或者器官体积增大。

　　77.标准正态分布的两个参数值分别是（）

　　A. μ=0,σ=0

　　B. μ=l,σ=0

　　C. μ=1，σ=—1

　　D. μ=-1，σ=1

　　E. μ=0,σ=l

　　答案：E【解析】在医学统计学中，标准的正态分布的两个参数值为μ=0,σ=1。

　　78.预防医学的特点不包括（）

　　A. 着重于疾病预防

　　B. 研究方法上注重微观和宏观结合

　　C. 研究对象包括个体和群体

　　D. 以环境、人群为研究重点

　　E. 着重于个体治疗

　　答案：E【解析】着重于个体治疗不属于预防医学的特点。

　　A2型选择题（79〜119题）

　　答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　79.女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）

　　A. 吸入糖皮质激素

　　B. 口服抗过敏药物

　　C. 静脉点滴抗生素

　　D. 使用支气管舒张剂

　　E. 无创通气

　　答案：D【解析】本题可诊断为支气管哮喘，关键是要看清题意，首先采取的治疔是使用支气管舒张剂，最重要最有效的选糖皮质激素。

　　80.男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体:BP155/lOOmmHg，双下肢水肿。尿RBC20〜40/HP，蛋白（++)。SCr6.79/iimol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（）

　　A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

　　B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

　　C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

　　D. 细胞免疫

　　E. 遗传因素

　　答案：B【解析】新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应。

　　81.男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2°C)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19X109/L,N0.92。B超示右肝内多个2〜3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（ ）

　　A. 产气荚膜梭菌

　　B. 无芽孢厌氧菌

　　C. 溶血性链球菌

　　D. 肉毒梭菌

　　E. 志贺菌

　　答案：B【解析】结合病史和临床表现，细菌性肝脓肿可能性比较大，引起细菌性肝脓肿主要的菌类为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等，故选择B项。

　　82.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）

　　A. 测量血压的护士

　　B. 实施治疗的医生

　　C. 负责设计的研究者

　　D. 统计分析人员

　　E. 接受治疗的患者

　　答案：E【解析】单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者。

　　83.男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为（ ）

　　A. EPQ

　　B. MMPI

　　C. SAS

　　D. SCL—90

　　E. TAT

　　答案：D【解析】症状自评量表SCL—90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。

　　84.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是（ ）

　　A. 省级以上旅游主管部门

　　B. 省级以上疾病预防控制机构

　　C. 国务院卫生行政主管部门

　　D. 省级以上环境保护主管部门

　　E. 省级以上环境监测评价机构

　　答案：B【解析】在自然疫源地兴建旅游建设项目需得到省级以上疾病预防控制机构对该项目施工环境进行卫生调查。

　　85.男，35岁。吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，其属于（ ）

　　A. 行动阶段

　　B. 准备阶段

　　C. 打算转变阶段

　　D. 维持阶段

　　E. 无打算阶段

　　答案：E【解析】就算生病我也不会把烟戒掉提示处于无打算阶段。

　　86.男，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然昏倒，抢救无效死亡。（）

　　A. 脑血管意外

　　B. 心肌梗死

　　C. 休克致死

　　D. 肺动脉栓塞

　　E. 脂肪栓塞

　　答案：D【解析】有手术史，拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡提示肺动脉栓塞。

　　87.男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（ ）

　　A. 房一室延搁

　　B. 心肌传导速度不均一

　　C. 自律细胞兴奋性增加

　　D. 心内兴奋传导途径多变

　　E. 心肌有效不应期长

　　答案：E【解析】期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长。

　　88.男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是（ ）

　　A. 胶原酶

　　B. 卵磷脂酶

　　C. 透明质酸酶

　　D. DNA酶

　　E. 神经氨酸酶

　　答案：B【解析】卵磷脂酶的毒性最强。

　　89.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（ ）

　　A. 交叉对照

　　B. 标准方法对照

　　C. 自身对照

　　D. 安慰剂对照

　　E. 空白对照

　　答案：D【解析】根据题干分析可知患者对照组选择没有药效作用的药，采取的为安慰剂对照。

　　90.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体:智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是（ ）

　　A. 血管性帕金森综合征

　　B. 帕金森叠加综合征

　　C. 药物性帕金森综合征

　　D. 外伤性帕金森综合征

　　E. 原发性帕金森病

　　答案：C【解析】服用氟桂利嗪3个月后出现症状，提示药物性帕金森综合症。

　　91.男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是（ ）

　　A. 肝癌

　　B. 慢性乙型肝炎

　　C. 肝结核

　　D. 肝淋巴瘤

　　E. 乙肝肝硬化

　　答案；E【解析】假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

　　92.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了査处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为（ ）

　　A. 按假药论处的药

　　B. 假药

　　C. 食品

　　D. 劣药

　　E. 按劣药论处的药

　　答案：B【解析】将保健食品作为药品出售给患者依照《药品管理法》的规定判定为假药。

　　93.某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是（ ）

　　A. 社会因素

　　B. 强化因素

　　C. 人群因素

　　D. 倾向因素

　　E. 促成因素

　　答案：E【解析】调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等干预活动属于促成因素。

　　94.女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日人院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH20，外观混浊，WBC1200X106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括（ ）

　　A. 血管扩张充血

　　B. 可见大量中性粒细胞

　　C. 可见大量淋巴细胞、单核细胞

　　D. 明显水肿

　　E. 可见纤维素

　　答案：C【解析】结合病史，首先考虑化脓性脑膜炎，一般不可见大量淋巴细胞和单核细胞，大量淋巴细胞和单核细胞多见于炎症中后期。

　　95.男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（ ）

　　A. 非干酪性肉芽肿

　　B. 可见阿米巴滋养体

　　C. 抗酸染色阳性

　　D. 隐窝脓肿

　　E. 干酪性肉芽肿

　　答案：D【解析】“间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血”提示溃疡性结肠炎可能，病理活检可表现为隐窝脓肿。

　　96.女，42岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（ ）

　　A. 125μg

　　B. lOOμg

　　C. 75μg

　　D. 50μg

　　E. 25μg

　　答案：E【解析】数据题，最适宜的起始剂量为25Mg

　　97.某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指（ ）

　　A. 地方医师协会

　　B. 地方卫生行政部门

　　C. 卫生部

　　D. 地方医学会

　　E. 所在医疗保健机构

　　答案：B【解析】地方卫生行政部门负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。

　　98.某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是（ )

　　A. 劝其尽快接受治疗

　　B. 严格保守该生的秘密

　　C. 告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治

　　D. 通知该生的家长对其妥善监管

　　E. 联系精神病医院并直接送该生入院

　　答案:A【解析】面对这种情况，心理咨询员的最佳做法是劝其尽快接受治疗。

　　99.女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是（ )

　　A. 灵活原则

　　B. 综合原则

　　C. “中立”原则

　　D. 耐心原则

　　E. 回避原则

　　答案：C【解析】心理咨询师没有替她作出决定体现出中立原则。

　　100.主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是（ ）

　　A. 未经过医师规范化培训

　　B. 刑事处罚完毕后不满2年

　　C. 变更执业地点不满2年

　　D. 未到基层医疗机构锻炼

　　E. 在医疗机构的试用期不满1年

　　答案：B【解析】刑事处罚完毕后不满2年不得重新执业。

　　101.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（ ）

　　A. 维生素B4

　　B. 维生素C

　　C. 维生素B12

　　D. 维生素B2

　　E. 维生素D

　　答案：C【解析】维生素B12的合成和内因子有关，而胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏等造成内因子合成减少。

　　102.男，46岁因直肠癌住院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者的保肛的病理依据是癌肿（ ）

　　A. 周围淋巴结状况

　　B. 浸润肠壁的深度

　　C. 是否侵及泌尿系统

　　D. 向下的纵向浸润范围

　　E. 组织学分类

　　答案：D【解析】判断能否保肛的病理依据是癌肿向下的纵向浸润范围。

　　103.男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaC0275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L0酸碱平衡失调的类型是（ ）

　　A. 代谢性碱中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　答案：C【解析】PaC02升高表示呼酸，HCO3-小于正常值表示代酸。

　　104.男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为（ ）

　　A. 潜意识

　　B. 前意识

　　C. 超我

　　D. 意识

　　E. 本我

　　答案:A【解析】潜意识，心理学术语。是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。符合本题题意。

　　105.男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（ )

　　A. 高血钙

　　B. 低血钾

　　C. 低血镁

　　D. 高血钾

　　E. 高血钠

　　答案：B【解析】加重伴呕吐宿食2周提示丢失大量钾，导致低血钾。

　　106.男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2X109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是（ ）

　　A. H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应

　　B. 0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

　　C. 0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

　　D. H效价不高、0效价增高提示是预防接种的结果

　　E. O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

　　答案：E【解析】肥达试验是一种试管凝集反应，用已知的伤寒杆菌0、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。一般以“0”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。

　　107.女，35岁。丈夫因车祸去世,令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是（）

　　A. 对质其懦弱

　　B. 帮助其领悟

　　C. 增强其自控

　　D. 指导其放松

　　E. 接受其宣泄

　　答案：A【解析】心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是对质其懦弱。

　　108.男，22岁。大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于（ ）

　　A. 行为特征

　　B. 意志特征

　　C. 态度特征

　　D. 情绪特征

　　E. 理智特征

　　答案：C【解析】根据题干可知这种行为方式在性格的特征属于态度特征。

　　109.男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是（ ）

　　A. 不稳定细胞

　　B. 肥大细胞

　　C. 纤维细胞

　　D. 稳定细胞

　　E. 永久性细胞

　　答案：D【解析】肝细胞属于稳定细胞。

　　110.男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3X109/L。该患者感染的病原菌最可能是（ ）

　　A. 肺炎链球菌

　　B. 结核分枝杆菌

　　C. 金黄色葡萄球菌

　　D. 流感嗜血杆菌

　　E. 铜绿假单胞菌

　　答案：A【解析】根据患者病情，首先考虑大叶性肺炎，大叶性肺炎感染的病原菌首先考虑肺炎链球菌。

　　111.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间人睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提高至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。人院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是（ ）

　　A. 电解质紊乱

　　B. 氧中毒

　　C. 肺性脑病

　　D. 镇静剂中毒

　　E. 脑梗死

　　答案：B【解析】根据题意，首先考虑氧中毒。

　　112.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和0型）的差别，适宜的统计分析方法为()

　　A. μ检验

　　B. 回归分析

　　C. 秩和检验

　　D. t检验

　　E. x2检验

　　答案：E【解析】卡方检验是用途非常广的一种假设检验方法，它在分类资料统计推断中的应用，包括：两个率或两个构成比比较的卡方检验；多个率或多个构成比比较的卡方检验以及分类资料的相关分析等。本题属于多个构成比的卡方检验。

　　113.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二揩肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是（ ）

　　A. 奥美拉唑+枸橡酸秘钾+克拉霉素

　　B. 法莫替丁+阿莫西林十克拉霉素

　　C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

　　D. 奥美拉唑+硫糖铝

　　E. 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

　　答案：E【解析】典型的“1+2”去除幽门螺杆菌治疗方案，即奥美拉唑和枸橼酸铋钾二选一，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三选二。

　　114.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习愦具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（ ）

　　A. 生态学研究

　　B. 横断面研究

　　C. 队列研究

　　D. 病例对照研究

　　E. 临床试验

　　答案：C【解析】若考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为队列研究，队列研究为由因→果，而病例对照研究则是由果→因。

　　115.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血r周人院。查体：T38.5°C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L,WBC10.1X109/L,PLT30X109/L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是（ ）

　　A. CD14+

　　B. CD41+

　　C. CD8+

　　D. CD3+

　　E. CD41+

　　答案：A【解析】根据原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。

　　116.女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于（ ）

　　A. Ach毒蕈碱样作用亢进

　　B. 中枢Ach神经元传递减慢

　　C. 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速

　　D. 乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

　　E. Ach烟碱样作用亢进

　　答案：D【解析】“大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛”提示乙酰胆碱（Ach)神经元的后发放。

　　117.医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是（ ）

　　A. 该处方使用了药品通用名称

　　B. 该处方同时开具了中成药和西药

　　C. 该处方开具了5种药物

　　D. 该处方注明了5天有效期

　　E. 该处方开具了7天药物用量

　　答案：D【解析】处方的最长有效期是3天。

　　118.男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（ ）

　　A. 美托洛尔

　　B. 阿托品

　　C. 沙丁胺醇

　　D. 利多卡因

　　E. 新斯的明

　　答案：A【解析】根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等表现，首先考虑房颤。急性房颤症状明显者注射受β体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复率。

　　119.女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L,TBil120μmol/L。出生时曽注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括（）

　　A. 假小叶形成

　　B. 肝细胞气球样变性

　　C. 肝细胞点状坏死

　　D. 炎症细胞浸润

　　E. 毛细胆管内胆栓形成

　　答案：A【解析】根据题意可诊断为急性肝炎，没有假小叶形成,假小叶见于肝硬化病人。

　　A3/A4型选择题（120〜126题）

　　答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(120〜122题共用题干）

　　某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

　　120.引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素)是（ ）

　　A. 副溶血性弧菌

　　B. 沙门菌属

　　C. 肉毒梭菌毒素

　　D. 蜡样芽胞杆菌

　　E. 金黄色葡萄球菌肠毒素

　　答案：E

　　121.引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有（)

　　A. 海产品

　　B. 蔬菜

　　C. 水果

　　D. 耀头制品

　　E. 肉类、剩饭

　　答案：E

　　122.针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为（）

　　A. 应用多价抗毒素血清

　　B. 服用改变肠道菌群的制剂

　　C. 应用止痛剂

　　D. 彻底洗胃、灌肠

　　E. 静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素

　　答案：E【解析】“外购的奶油蛋糕”提示可能为金黄色葡萄球菌肠毒素，肉类、剩饭亦可以导致金黄色葡萄球菌肠毒素感染，金黄色葡萄球菌肠毒素病人主要治疗措施为静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素。：

　　(123〜124题共用题干）

　　女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常，ANA(—)。

　　123.该患者肾活检病理诊断最可能（)

　　A. 膜性肾病

　　B. 局灶节段性肾小球肾炎

　　C. 微小病变肾病

　　D. 毛细血管增生性肾小球肾炎

　　E. 膜增生性肾小球肾炎

　　答案：D

　　124.其最可能诊断是（ ）

　　A. 急进性肾小球肾炎

　　B. 隐匿性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 急性肾小球肾炎

　　E. IgA骨病

　　答案：D【解析】上呼吸道感染病史，血尿、蛋白尿等症状，结合年龄，首先考虑急性肾小球肾炎，病理结果最可能是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

　　(125〜126题共用题干）

　　男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次/分，血糖8.Ommol/L,HbAlc8.0%,血蛋白酶500μmol/L。

　　125.该患者首选降压药（ )

　　A. 氢氯噻嗪

　　B. 硝苯地平缓释片

　　C. 依那普利

　　D. 美托洛尔

　　E. 氯沙坦

　　答案：C

　　126.选择该药的主要原因（ )

　　A. 降低心率

　　B. 改善胰岛素抵抗

　　C. 促进尿酸排泄

　　D. 降低外周血管阻力

　　E. 肾脏保护

　　答案：E【解析】ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾靶细胞受损的高血压患者具有相对较好的疗效。

　　B1型选择题（127〜150题）

　　答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E’五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

　　(127〜129题共用备选答案）

　　A. 心理学研究项目

　　B. 受试者的知情同意

　　C. 医学新技术研究项目

　　D. 受试者的个人隐私

　　E. 对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督

　　127.伦理审査委员会伦理审査的任务是（ ）

　　答案：E

　　128.伦理委员会审查的内容不包括（)

　　答案：D

　　129.在我国不属于伦理审查范围的（)

　　答案：A【解析】对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督是伦理审查委员会伦理审查的任务;伦理委员会审查的内容不包括受试者的个人隐私；心理学研究项目在我国不属于伦理审查范围。

　　(130〜131题共用备选答案）

　　A. 骨母细胞瘤

　　B. 髓母细胞瘤

　　C. 软骨母细胞瘤

　　D. 性畸胎瘤

　　E. 动脉瘤

　　130.属于恶性肿瘤的是（ ）

　　答案：B

　　131.含有2个胚层以上的肿瘤是（ ）

　　答案：D【解析】髓母细胞瘤属于恶性肿瘤，性畸胎瘤含有2个胚层以上的肿瘤。

　　(132〜133题共用备选答案）

　　A. 分层抽样

　　B. 系统抽样

　　C. 整群抽样

　　D. 单纯随机抽样

　　E. 普查

　　132.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调査的方法为（ ）

　　答案：B

　　133.在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为（ ）

　　答案：A【解析】在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法:为系统抽样；在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为分层抽样。

　　(134〜135题共用备选答案）

　　A. IDL

　　B. VLDL

　　C. LDL

　　D. CM

　　E. HDL

　　134.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是（）

　　答案：B

　　135.向肝内转运胆固醇的脂蛋白是（)

　　答案：E【解析】CM(乳糜颗粒).主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转运内源性甘油三酯及胆固醇，LDL主要转运内源性胆固醇，HDL主要逆尚转运胆固醇(肝外到肝内）。

　　(136〜137题共用备选答案）

　　A. 警告

　　B. 给予纪律处分

　　C. 责令限期整顿

　　D. 吊销执业证书

　　E. 责令改正

　　136.医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是( )

　　答案：D

　　137.医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采敢的措施是（ ）

　　答案：E【解析】医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是吊销执业证书；医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是责令改正。

　　(138〜139题共用备选答案）

　　A. 对病毒感染有效

　　B. 对念珠菌属的细菌感染有效

　　C. 杀灭结核分枝杆菌

　　D. 抑制二氢叶酸合酶活性

　　E. 对立克次体感染有效

　　138.多西环素的药理作用是( )

　　答案：E

　　139.磺胺药药理作用是（ )

　　答案：D【解析】多西环素的药理作用是对立克次体感染有效；磺胺药的药理作用是抑制二氢叶酸合酶活性。

　　(140〜142题共用备选答案）

　　A. 舒张压

　　B. 循环系统平均充盈压

　　C. 平均动脉压

　　D. 收缩压

　　E. 脉压

　　140.心动周期中，主动脉压的最高值是（ ）

　　答案：D

　　141.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是（）

　　答案：E

　　142.心动周期中，主动脉压的最低值是（）

　　答案：A【解析】心动周期中，主动脉压的最筒值是收缩压;心动周期中，主动脉压的最髙值与最低值之差是脉压;心动周期中，主动脉压最低值是舒张压。

　　(143〜144.题共用备选答案）

　　A. 呼吸道传播

　　B. 虫媒传播

　　C. 性接触传播

　　D. 消化道传播

　　E. 血液传播

　　143.登革病毒的传播方式是经( )

　　答案：B

　　144.人乳头瘤病毒的传播方式是经（ ）

　　答案：C【解析】登革病毒的传播方式是经虫媒传播;人乳头瘤病毒的传播方式是经性接触传播。

　　(145〜146题共用备选答案）

　　A. RNA聚合酶

　　B. 转肽酶

　　C. 引物酶

　　D. 逆转录酶

　　E. DNA聚合酶

　　145.参与蛋白质合成的酶是（ ）

　　答案：B

　　146.参与合成cDNA的酶是（ ）

　　答案：D【解析】参与蛋白质合成的主要酶包括氨

　　基酰一tRNA合成酶、转肽酶、转位酶等，参与合成cD-NA的酶是逆转录酶。

　　(147〜148题共用备选答案）

　　A. 代偿性肥大

　　B. 代偿性增生

　　C. 内分泌性增大

　　D. 病理性增生

　　E. 内分泌性增生

　　147.缺碘引起的甲状腺肿大属于（ ）

　　答案：D

　　148.肉芽组织机化形成瘢痕属于（ ）

　　答案：D【解析】缺碘引起的甲状腺肿大属于病理性增生；肉芽组织机化形成瘢痕属于病理性增生。

　　(149〜159题共用备选答案）

　　A. CTL细胞

　　B. B细胞

　　C. NK细胞

　　D. 浆细胞

　　E. 肥大细胞

　　149.介导Ⅰ型超敏反应的细胞是（）

　　答案：E

　　150.介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是（）

　　答案：C【解析】介导I型超敏反应的细胞是肥大细胞;介导主要组织相容复合体（MHC)非限制杀伤的细胞是NK细胞。