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　　好大夫教育网消息，36.容激机体产生抗体的物质是（）

　　A.寡糖

　　B.蛋白质

　　C.单糖

　　D.核苷酸

　　E.脂类

　　答案：B【解析】寡糖、单糖、核苷酸、脂类相对于蛋白质，分子量小，与产生抗体的细胞接触机会小，蛋白质分子量大，化学结构也较稳定，在体内停留时间长，最容易刺激机体产生抗体。

　　37.与获得性免疫缺陷发生无关的因素是（）

　　A.病毒感染

　　B.胸腺发育不良

　　C.肿瘤放疗和化疗

　　D.重度营养不良

　　E.长期使用免疫抑制剂

　　答案：B【解析】与获得性免疫缺陷发生有关的因素有：病毒、细菌等感染、营养不良、肿瘤、使用免疫抑制剂、化疗、放疗等。

　　38.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（）

　　A.经济条件足以支付较高的医药费

　　B.在按医嘱服药后血压得到有效控制

　　C.能方便地就医、取药

　　D.对治疗高血压采取积极的态度

　　E.知晓服药能有效控制血压

　　答案： B【解析】血压得到控制后使患者得以树立信心，能更好地遵从医嘱。

　　39.发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查法是（）

　　A.胆汁培养

　　B.粪便培养

　　C.肥达反应

　　D.血培养

　　E.尿液培养

　　答案：D【解析】血培养在伤寒病程1〜2周阳性率最高。

　　40.在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于（）

　　A.会谈法

　　B.投射法

　　C.问卷法

　　D.观察法

　　E.作业法

　　答案：B【解析】测量材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像，一片模糊的墨迹或一些不完整的句子等。要求受试者根搌自己的理解随意作出回答，以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。

　　41.以下各项中不适合采取第一级预防的是（）

　　A.职业病

　　B.糖尿病

　　C.心血管疾病

　　D.病因不明的疾病

　　E.脑卒中

　　答案：D【解析】第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，因此，对于病因不明的疾病不适合采取一级预防。

　　42.医学道德评价的首要标准：是否有利于（）

　　A.患者疾病的缓解和康复

　　B.医疗机构的发展

　　C.人类生存和环境保护及改善

　　D.医学科学发展和社会进步

　　E.医务人员社会地位提高

　　答案：A【解析】医学道德评价标准是衡量医德行为善恶的尺度。医学道德评价的首要标准：是否有利于患者疾病的缓解和康复。

　　43.下列关于食物中毒的发病特点叙述正确的是（）

　　A.人与人之间有传染性

　　B.发病曲线呈缓慢上升趋势

　　C.发病与某种食物有关

　　D.潜伏期较长

　　E.临床症状完全不同

　　答案：C【解析】食物中毒指食用了被有毒有害物质污染的食品或食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。发病特点：季节性；爆发性；相似性；非传染性。

　　44.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（）

　　A.认知学角度

　　B.经验学角度

　　C.文化学角度

　　D.生理学角度

　　E.行为学角度

　　答案：C【解析】人总是在一定的社会文化环境中生活。因此，可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。

　　45.下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是（)

　　A.表位扩展

　　B.隐蔽抗原的释放

　　C.T细胞杀伤

　　D.自身抗原的改变

　　E.分子模拟

　　答案：D【解析】自身免疫性疾病的主要诱因：隐蔽抗原的释放；自身抗原的改变；分子交叉模拟；淋巴细胞的多克隆激活;表位扩展；免疫调节异常；遗传因素。自身抗原的改变可直接引起组织损伤。

　　46.与胃MALT淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是（）

　　A.HBV

　　B.Hp

　　C.CMV

　　D.EBV

　　E.HIV

　　答案：B【解析】幽门螺杆菌（Hp)抗原的存在与胃MALT淋巴瘤发病有密切关系，抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情，Hp为胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体。

　　47.不属于青霉素G不良反应的是（）

　　A.荨麻疹

　　B.赫氏反应

　　C.听力减退

　　D.过敏性休克

　　E.用药局部红肿

　　答案：C【解析】青霉素G的不良反应有变态反应、赫氏反应及其他不良反应如局部疼痛、红肿或硬结。

　　48.有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是（）

　　A.医院伦理委员会主任

　　B.患者本人

　　C.院长

　　D.科主任

　　E.经治医生

　　答案：B【解析】具有完全民事行为能力且意识清醒的患者可以行使知情同意权，所以能同意对其实施治疗的人员是患者本人。

　　49.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能。这种心理反应属于（ )

　　A.猜疑加重

　　B.行为退化

　　C.感情淡漠

　　D.焦虑增强

　　E.情绪低落

　　答案：B【解析】该患者症状表现出与年龄、社会角色不相称显得幼稚，退回到婴儿时期的模式为行为退化。故选B。

　　50.已获得的知识、技能和方法对—解决新问题会产生影响的心理现象称为（  )

　　A.暗示

　　B.功能固着

　　C.保持

　　D.迁移

　　E.创造

　　答案：D【解析】迁移是指一种学习对另一种学习的影响。迁移不仅存在于某种经验内部，而且也存在于不同的经验之间。

　　51.在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（）

　　A.血栓

　　B.栓塞

　　C.淤血

　　D.栓子

　　E.凝血

　　答案：A【解析】形成的固体质块为血栓。

　　52.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是（)

　　A.维生素

　　B.核苷酸

　　C.葡萄槍

　　D.氨基酸

　　E.脂肪酸

　　答案：E【解析】酮体是以脂肪酸卜氧化生成的乙酰CoA为原料，所以饥饿时葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多，脂肪酸分解产生酮体。

　　53.以疾病的发展自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为（）

　　A.健康维护计划

　　B.病例管理

　　C.疾病管理

　　D.需求管理

　　E.残疾管理

　　答案：C【解析】以疾病的发展自然过程为基础、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为疾病管理。

　　54.在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是（）

　　A.协作性

　　B.平等性

　　C.互助性

　　D.竞争性

　　E.同一性

　　答案：D【解析】“比、学、赶、超”体现的是竞争性。

　　55.农业生产中主要职业危害不包括（）

　　A.矽尘引起的肺部疾患

　　B.谷物粉尘引起的肺部疾患

　　C.农药中毒

　　D.化肥中毒

　　E.窑内气体中毒

　　答案：A【解析】农业生产中主要职业危害包括：谷物粉尘、农药中毒、化肥中毒及密内气体中毒等。矽尘是生产性粉尘，主要来源于矿石开采和冶炼等工业生产中。

　　56.最常引起血道转移的癌是（）

　　A.甲状腺乳头状癌

　　B.肺鳞状细胞癌

　　C.乳腺浸润性导管癌

　　D.直肠未分化癌

　　E.子宫绒毛膜癌

　　答案：E【解析】绒毛膜癌常通过人体血道转移至肺，其次是肝。

　　57.下列哪项不是表示疾病流行强度的指标是（）

　　A.暴发

　　B.大流行

　　C.短期波动

　　D.散发

　　E.流行

　　答案：C【解析】散发、流行、大流行、暴发均为疾病流行强度的指标。

　　58.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）

　　A.6个月以上1年以下

　　B.1年以上1年半以下

　　C.1年以上2年以下

　　D.1个月以上3个月以下

　　E.3个月以上6个月以下

　　答案：A【解析】医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停6个月以上1年以下的执业活动。

　　59.不属于肉芽肿性炎的疾病是（）

　　A.梅毒

　　B.伤寒

　　C.淋病

　　D.血吸虫病

　　E.结核病

　　答案：C【解析】慢性肉芽肿性炎症的疾病:结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。淋病为化脓性炎。

　　60.动脉粥样硬化性心脏疾患者的膳食原则不包括（）

　　A.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食

　　B.食盐摄人在6〜10g之间

　　C.供给充足的微量营养和膳食纤维

　　D.限制总能量的摄入，保持理想体重

　　E.限制脂肪和胆固醇的摄人

　　答案：B【解析】动脉粥样硬化性心脏疾患者若合并高血压或心力衰竭，应限制食盐。正常人每天食盐摄人量以不超过6g为宜。

　　61.具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其做出的处理是（）

　　A.暂停执业半年

　　B.吊销执业证书

　　C.取消麻醉药品处方资格

　　D.警告

　　E.罚款

　　答案：B【解析】具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门应依法吊销执业证书。

　　62.不能补充血糖的生化过程是（）

　　A.食物中糖类的消化吸收

　　B.肌糖原分解

　　C.糖异生

　　D.肝糖原分解

　　E.葡萄糖在肾小管的重吸收

　　答案：B【解析】血糖的来源：食物消化吸收；肝糖原分解；糖异生；其他单糖转变为葡萄糖。

　　63.卫生服务需求形式的条件是（）

　　A.消费者的便利程度和购买愿望

　　B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平

　　C.消费者的支付能力和便利程度

　　D.消费者的支付能力和服务提供者的水平

　　E.消费者的购买愿望和支付能力

　　答案：E【解析】卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。

　　64.关于大气二次污染物的说法，不正确的是（）

　　A.经化学或光化学作用生成

　　B.与一次污染物的化学性质不同的新污染物

　　C.毒性往往比一次污染物更大

　　D.光化学烟雾是二次污染物

　　E.沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染物

　　答案：E【解析】二次污染物是排人环境中的一次污染物在大气中互相作用或与大气的正常组分发生化学反应，以及在太阳能（如紫外线）参与下所能引起的光化学反应而产生的，与一次污染的理化性状完全不同的新的大气污染物。这类物质的毒性一般比一次污染物高。

　　65.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）

　　A.鸟氨酸

　　B.丙氨酸

　　C.谷氨酸

　　D.甘氨酸

　　E.亮氨酸

　　答案：A【解析】鸟氨酸不属于组成蛋白质的20种氨基酸。

　　66.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）

　　A.具有高催化效率

　　B.温度对酶促反应速度没有影响

　　C.可大幅度降低反应活化能

　　D.只能催化热力学上允许进行的反应

　　E.具有可调节性

　　答案：B【解析】酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

　　67.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）

　　A.转氨基酶作用

　　B.酰基化反应

　　C.转甲基反应

　　D.过氧化反应

　　E.磷酸化反应

　　答案：A【解析】磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧。

　　68.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（)

　　A.胃蛋白酶原的分泌减少

　　B.铁的吸收减少

　　C.胰液中HCO3-的分泌减少

　　D.维生素B12的吸收减少

　　E.食物蛋白的消化减弱

　　答案：C【解析】胃大部切除术后主细胞、壁细胞减少，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少，盐酸有助于铁的吸收，内因子促进维生素B12在回肠吸收。胃大部切除对胰液的分泌无影响。

　　69.哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是（）

　　A.功能余气量

　　B.肺活量

　　C.用力肺活量

　　D.补呼气量

　　E.补吸气量

　　答案：C【解析】支气管哮喘急性发作的患者，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1和FEV1/FVC%均降低。

　　70.使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是（）

　　A.组胺中毒 

　　B.河豚鱼中毒

　　C.毒蕈中毒

　　D.瘦肉精中毒

　　E.亚硝酸盐中毒

　　答案：E【解析】亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，可使体内亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白。

　　71.有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是（  )

　　A.血清间接胆红素含量升高

　　B.尿胆红素阴性

　　C.血清直接胆红素含量升高

　　D.直接胆红素含量低于间接胆红素

　　E.血清总胆红素含量升高

　　答案：B【解析】肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。

　　72.提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是(  ）

　　A.孙思邈

　　B.扁鹤

　　C.李时珍

　　D.张仲景

　　E.华佗

　　答案：A【解析】出自孙思邈的《千金方》。

　　73.根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是

　　A.疟疾

　　B.肺炭疽

　　C.登革热

　　D.梅毒

　　E.肺结核

　　答案： B【解析】传染病防治法：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。

　　74.健康管理的首要步骤一般是(   )

　　A.收集健康信息

　　B.人群的健康检査

　　C.健康维护计划的制订

　　D.健康维护计划的实施

　　E.疾病危险度评估

　　答案：A【解析】健康管理的首要步骤一般是收集健康信息。

　　75.实施脑死亡标准的直接伦理目的（）

　　A.减轻家属的身心痛苦

　　B.促进人体器官移植

　　C.维护死者的尊严

　　D.节约卫生资源

　　E.尊重患者死亡的权利

　　答案：C【解析】脑死亡标准的伦理意义：更科学地判定人的死亡维护死者的尊严；有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；有利于器官的移植。

　　61.具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其做出的处理是（）

　　A.暂停执业半年

　　B.吊销执业证书

　　C.取消麻醉药品处方资格

　　D.警告

　　E.罚款

　　答案：B【解析】具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门应依法吊销执业证书。

　　62.不能补充血糖的生化过程是（）

　　A.食物中糖类的消化吸收

　　B.肌糖原分解

　　C.糖异生

　　D.肝糖原分解

　　E.葡萄糖在肾小管的重吸收

　　答案：B【解析】血糖的来源：食物消化吸收；肝糖原分解；糖异生；其他单糖转变为葡萄糖。

　　63.卫生服务需求形式的条件是（）

　　A.消费者的便利程度和购买愿望

　　B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平

　　C.消费者的支付能力和便利程度

　　D.消费者的支付能力和服务提供者的水平

　　E.消费者的购买愿望和支付能力

　　答案：E【解析】卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。

　　64.关于大气二次污染物的说法，不正确的是（）

　　A.经化学或光化学作用生成

　　B.与一次污染物的化学性质不同的新污染物

　　C.毒性往往比一次污染物更大

　　D.光化学烟雾是二次污染物

　　E.沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染物

　　答案：E【解析】二次污染物是排人环境中的一次污染物在大气中互相作用或与大气的正常组分发生化学反应，以及在太阳能（如紫外线）参与下所能引起的光化学反应而产生的，与一次污染的理化性状完全不同的新的大气污染物。这类物质的毒性一般比一次污染物高。

　　65.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）

　　A.鸟氨酸

　　B.丙氨酸

　　C.谷氨酸

　　D.甘氨酸

　　E.亮氨酸

　　答案： A【解析】鸟氨酸不属于组成蛋白质的20种氨基酸。

　　66.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）

　　A.具有高催化效率

　　B.温度对酶促反应速度没有影响

　　C.可大幅度降低反应活化能

　　D.只能催化热力学上允许进行的反应

　　E.具有可调节性

　　答案：B【解析】酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

　　67.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）

　　A.转氨基酶作用

　　B.酰基化反应

　　C.转甲基反应

　　D.过氧化反应

　　E.磷酸化反应

　　答案：A【解析】磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧。

　　68.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（)

　　A.胃蛋白酶原的分泌减少

　　B.铁的吸收减少

　　C.胰液中HCO3-的分泌减少

　　D.维生素B12的吸收减少

　　E.食物蛋白的消化减弱

　　答案：C【解析】胃大部切除术后主细胞、壁细胞减少，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子减少，盐酸有助于铁的吸收，内因子促进维生素B12在回肠吸收。胃大部切除对胰液的分泌无影响。

　　69.哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是（）

　　A.功能余气量

　　B.肺活量

　　C.用力肺活量

　　D.补呼气量

　　E.补吸气量

　　答案：C【解析】支气管哮喘急性发作的患者，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1和FEV1/FVC%均降低。

　　70.使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是（）

　　A.组胺中毒 

　　B.河豚鱼中毒

　　C.毒蕈中毒

　　D.瘦肉精中毒

　　E.亚硝酸盐中毒

　　答案： E【解析】亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，可使体内亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白。

　　71.有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是（  )

　　A.血清间接胆红素含量升高

　　B.尿胆红素阴性

　　C.血清直接胆红素含量升高

　　D.直接胆红素含量低于间接胆红素

　　E.血清总胆红素含量升高

　　答案：B【解析】肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。

　　72.提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是(  ）

　　A.孙思邈

　　B.扁鹤

　　C.李时珍

　　D.张仲景

　　E.华佗

　　答案：A【解析】出自孙思邈的《千金方》。

　　73.根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是

　　A.疟疾

　　B.肺炭疽

　　C.登革热

　　D.梅毒

　　E.肺结核

　　答案： B【解析】传染病防治法：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。

　　74.健康管理的首要步骤一般是(   )

　　A.收集健康信息

　　B.人群的健康检査

　　C.健康维护计划的制订

　　D.健康维护计划的实施

　　E.疾病危险度评估

　　答案：A【解析】健康管理的首要步骤一般是收集健康信息。

　　75.实施脑死亡标准的直接伦理目的（）

　　A.减轻家属的身心痛苦

　　B.促进人体器官移植

　　C.维护死者的尊严

　　D.节约卫生资源

　　E.尊重患者死亡的权利

　　答案：C【解析】脑死亡标准的伦理意义：更科学地判定人的死亡维护死者的尊严；有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；有利于器官的移植。