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　　好大夫教育网消息，112.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和0型）的差别，适宜的统计分析方法为()

　　A. μ检验

　　B. 回归分析

　　C. 秩和检验

　　D. t检验

　　E. x2检验

　　答案：E【解析】卡方检验是用途非常广的一种假设检验方法，它在分类资料统计推断中的应用，包括：两个率或两个构成比比较的卡方检验；多个率或多个构成比比较的卡方检验以及分类资料的相关分析等。本题属于多个构成比的卡方检验。

　　113.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二揩肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是（ ）

　　A. 奥美拉唑+枸橡酸秘钾+克拉霉素

　　B. 法莫替丁+阿莫西林十克拉霉素

　　C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

　　D. 奥美拉唑+硫糖铝

　　E. 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

　　答案：E【解析】典型的“1+2”去除幽门螺杆菌治疗方案，即奥美拉唑和枸橼酸铋钾二选一，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三选二。

　　114.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习愦具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（ ）

　　A. 生态学研究

　　B. 横断面研究

　　C. 队列研究

　　D. 病例对照研究

　　E. 临床试验

　　答案：C【解析】若考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为队列研究，队列研究为由因→果，而病例对照研究则是由果→因。

　　115.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血r周人院。查体：T38.5°C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L,WBC10.1X109/L,PLT30X109/L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）

　　A. CD14+

　　B. CD41+

　　C. CD8+

　　D. CD3+

　　E. CD41+

　　答案：A【解析】根据原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。

　　116.女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于（ ）

　　A. Ach毒蕈碱样作用亢进

　　B. 中枢Ach神经元传递减慢

　　C. 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速

　　D. 乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

　　E. Ach烟碱样作用亢进

　　答案：D【解析】“大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛”提示乙酰胆碱（Ach)神经元的后发放。

　　117.医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是（ ）

　　A. 该处方使用了药品通用名称

　　B. 该处方同时开具了中成药和西药

　　C. 该处方开具了5种药物

　　D. 该处方注明了5天有效期

　　E. 该处方开具了7天药物用量

　　答案：D【解析】处方的最长有效期是3天。

　　118.男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是（ ）

　　A. 美托洛尔

　　B. 阿托品

　　C. 沙丁胺醇

　　D. 利多卡因

　　E. 新斯的明

　　答案：A【解析】根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等表现，首先考虑房颤。急性房颤症状明显者注射受β体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复率。

　　119.女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L,TBil120μmol/L。出生时曽注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括（）

　　A. 假小叶形成

　　B. 肝细胞气球样变性

　　C. 肝细胞点状坏死

　　D. 炎症细胞浸润

　　E. 毛细胆管内胆栓形成

　　答案：A【解析】根据题意可诊断为急性肝炎，没有假小叶形成,假小叶见于肝硬化病人。

　　A3/A4型选择题（120〜126题）

　　答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(120〜122题共用题干）

　　某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

　　120.引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素)是（ ）

　　A. 副溶血性弧菌

　　B. 沙门菌属

　　C. 肉毒梭菌毒素

　　D. 蜡样芽胞杆菌

　　E. 金黄色葡萄球菌肠毒素

　　答案：E

　　121.引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有（ )

　　A. 海产品

　　B. 蔬菜

　　C. 水果

　　D. 耀头制品

　　E. 肉类、剩饭

　　答案：E

　　122.针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为（）

　　A. 应用多价抗毒素血清

　　B. 服用改变肠道菌群的制剂

　　C. 应用止痛剂

　　D. 彻底洗胃、灌肠

　　E. 静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素

　　答案：E【解析】“外购的奶油蛋糕”提示可能为金黄色葡萄球菌肠毒素，肉类、剩饭亦可以导致金黄色葡萄球菌肠毒素感染，金黄色葡萄球菌肠毒素病人主要治疗措施为静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素。：

　　(123〜124题共用题干）

　　女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿，尿RBC满视野，尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常，ANA(—)。

　　123.该患者肾活检病理诊断最可能（)

　　A. 膜性肾病

　　B. 局灶节段性肾小球肾炎

　　C. 微小病变肾病

　　D. 毛细血管增生性肾小球肾炎

　　E. 膜增生性肾小球肾炎

　　答案：D

　　124.其最可能诊断是（ ）

　　A. 急进性肾小球肾炎

　　B. 隐匿性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 急性肾小球肾炎

　　E. IgA骨病

　　答案：D【解析】上呼吸道感染病史，血尿、蛋白尿等症状，结合年龄，首先考虑急性肾小球肾炎，病理结果最可能是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

　　(125〜126题共用题干）

　　男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次/分，血糖8.Ommol/L,HbAlc8.0%,血蛋白酶500μmol/L。

　　125.该患者首选降压药（ )

　　A. 氢氯噻嗪

　　B. 硝苯地平缓释片

　　C. 依那普利

　　D. 美托洛尔

　　E. 氯沙坦

　　答案：C

　　126.选择该药的主要原因（ )

　　A. 降低心率

　　B. 改善胰岛素抵抗

　　C. 促进尿酸排泄

　　D. 降低外周血管阻力

　　E. 肾脏保护

　　答案：E【解析】ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾靶细胞受损的高血压患者具有相对较好的疗效。

　　B1型选择题（127〜150题）

　　答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E’五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

　　(127〜129题共用备选答案）

　　A. 心理学研究项目

　　B. 受试者的知情同意

　　C. 医学新技术研究项目

　　D. 受试者的个人隐私

　　E. 对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督

　　127.伦理审査委员会伦理审査的任务是（ ）

　　答案：E

　　128.伦理委员会审查的内容不包括（ )

　　答案：D

　　129.在我国不属于伦理审查范围的（ )

　　答案：A【解析】对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督是伦理审查委员会伦理审查的任务;伦理委员会审查的内容不包括受试者的个人隐私；心理学研究项目在我国不属于伦理审查范围。

　　(130〜131题共用备选答案）

　　A. 骨母细胞瘤

　　B. 髓母细胞瘤

　　C. 软骨母细胞瘤

　　D. 性畸胎瘤

　　E. 动脉瘤

　　130.属于恶性肿瘤的是（）

　　答案：B

　　131.含有2个胚层以上的肿瘤是（）

　　答案：D【解析】髓母细胞瘤属于恶性肿瘤，性畸胎瘤含有2个胚层以上的肿瘤。

　　(132〜133题共用备选答案）

　　A. 分层抽样

　　B. 系统抽样

　　C. 整群抽样

　　D. 单纯随机抽样

　　E. 普查

　　132.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调査的方法为（）

　　答案：B

　　133.在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为（ ）

　　答案：A【解析】在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法:为系统抽样；在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为分层抽样。

　　(134〜135题共用备选答案）

　　A. IDL

　　B. VLDL

　　C. LDL

　　D. CM

　　E. HDL

　　134.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是（）

　　答案：B

　　135.向肝内转运胆固醇的脂蛋白是（)

　　答案：E【解析】CM(乳糜颗粒).主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转运内源性甘油三酯及胆固醇，LDL主要转运内源性胆固醇，HDL主要逆尚转运胆固醇(肝外到肝内）。

　　(136〜137题共用备选答案）

　　A. 警告

　　B. 给予纪律处分

　　C. 责令限期整顿

　　D. 吊销执业证书

　　E. 责令改正

　　136.医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是( )

　　答案：D

　　137.医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采敢的措施是（）

　　答案：E【解析】医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是吊销执业证书；医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是责令改正。

　　(138〜139题共用备选答案）

　　A. 对病毒感染有效

　　B. 对念珠菌属的细菌感染有效

　　C. 杀灭结核分枝杆菌

　　D. 抑制二氢叶酸合酶活性

　　E. 对立克次体感染有效

　　138.多西环素的药理作用是( )

　　答案：E

　　139.磺胺药药理作用是（ )

　　答案：D【解析】多西环素的药理作用是对立克次体感染有效；磺胺药的药理作用是抑制二氢叶酸合酶活性。

　　(140〜142题共用备选答案）

　　A. 舒张压

　　B. 循环系统平均充盈压

　　C. 平均动脉压

　　D. 收缩压

　　E. 脉压

　　140.心动周期中，主动脉压的最高值是（）

　　答案：D

　　141.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是（）

　　答案：E

　　142.心动周期中，主动脉压的最低值是（）

　　答案：A【解析】心动周期中，主动脉压的最筒值是收缩压;心动周期中，主动脉压的最髙值与最低值之差是脉压;心动周期中，主动脉压最低值是舒张压。

　　(143〜144.题共用备选答案）

　　A. 呼吸道传播

　　B. 虫媒传播

　　C. 性接触传播

　　D. 消化道传播

　　E. 血液传播

　　143.登革病毒的传播方式是经( )

　　答案：B

　　144.人乳头瘤病毒的传播方式是经（ ）

　　答案：C【解析】登革病毒的传播方式是经虫媒传播;人乳头瘤病毒的传播方式是经性接触传播。

　　(145〜146题共用备选答案）

　　A. RNA聚合酶

　　B. 转肽酶

　　C. 引物酶

　　D. 逆转录酶

　　E. DNA聚合酶

　　145.参与蛋白质合成的酶是（ ）

　　答案：B

　　146.参与合成cDNA的酶是（ ）

　　答案：D【解析】参与蛋白质合成的主要酶包括氨

　　基酰一tRNA合成酶、转肽酶、转位酶等，参与合成cD-NA的酶是逆转录酶。

　　(147〜148题共用备选答案）

　　A. 代偿性肥大

　　B. 代偿性增生

　　C. 内分泌性增大

　　D. 病理性增生

　　E. 内分泌性增生

　　147.缺碘引起的甲状腺肿大属于（）

　　答案：D

　　148.肉芽组织机化形成瘢痕属于（）

　　答案：D【解析】缺碘引起的甲状腺肿大属于病理性增生；肉芽组织机化形成瘢痕属于病理性增生。

　　(149〜159题共用备选答案）

　　A. CTL细胞

　　B. B细胞

　　C. NK细胞

　　D. 浆细胞

　　E. 肥大细胞

　　149.介导Ⅰ型超敏反应的细胞是（）

　　答案：E

　　150.介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是（）

　　答案：C【解析】介导I型超敏反应的细胞是肥大细胞;介导主要组织相容复合体（MHC)非限制杀伤的细胞是NK细胞。