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　　2019年护士执业资格考前预测试卷二（专业实务）

　　1.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态

　　A.舒适

　　B.休息

　　C.睡眠

　　D.活动

　　E.放松

　　2.护理程序框架的理论是

　　A.人的基本需要论

　　B.系统论

　　C.方法论

　　D.信息交流论

　　E.解决问题论

　　3.用平车搬运患者不妥的是

　　A.下坺时患老头在平车后端

　　B.中断输液

　　C.进门时不可用车撞门

　　D.患者向平车挪动时,要保护患者

　　E.腰椎骨折患者，车上垫木板

　　4.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不需要

　　A.撤下被服进洗

　　B.床垫、棉胎里于日光下暴

　　C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中

　　D.病床单先用消毒液擦拭

　　E.立即搞好攒暂空床

　　5.取用无菌溶液，正确的是

　　A.取用前首先检查溶液性状

　　B.手指触及瓶盖内面

　　C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

　　D.将无菌敷料直接伸入瓶内酞溶液

　　E.溶液未用完，注明开瓶日期和时间

　　6.执行隔离技术,下列哪项步骤是错误的

　　A.取下口罩，将污染面向内折叠

　　B.从指平至前嘴顺外刷手

　　C.隔离衣挂在走廊里，清洁面在外

　　D.从瓦面抓取避污紙

　　E.离衣应每天更换消毒

　　7.配制0.1%苯扎溴铵4000ml，需要5%苯扎溴铵

　　A.50ml

　　B.60ml

　　C.80ml

　　D.90ml

　　E.100ml

　　8.能够对有吸附性而致药效降低的消毒剂为

　　A.乙醇

　　B.苯扎溴铵

　　C.消毒灵

　　D.戊二醛

　　E.碘伏

　　9.失血性休克患者的脉搏特征是

　　A.间歇脉

　　B.绌脉

　　C.奇脉

　　D.洪脉

　　10.肿瘤性发热常见热型为

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.超高热

　　E.不规则热

　　11.在对高热患者的护理中，下列护理措施哪项不妥

　　A.卧床休息

　　B.每4h测体温1次

　　C.鼓励多饮水

　　D.冰袋放在头顶、足底处

　　E.每日口腔护理2～3次

　　12.不需要记入排出量的内容是

　　A.呕吐物

　　B.胸水和腹水

　　C.胃肠减压液

　　D.胆汁

　　E.汗液

　　13.冷疗的目的不包括

　　A.促进炎症的消散

　　B.减轻出血

　　C.减轻疼痛

　　D.降低体溫

　　E.减轻巧部充血

　　14.不可用冷疗的病情是

　　A.鼻出血

　　B.头皮下血肿的早期

　　C.中暑

　　D.压疮

　　E.牙痛

　　15.为男性患者导尿出现导尿管插入受阻，应该

　　A.拔出导尿管重新插入

　　B.嘱患者忍耐,用力插入

　　C.稍停片刻，嘱患者深呼吸再缓慢插入

　　D.更换金属导尿管

　　E.行局部麻醉后，再插入导尿管

　　16.帮助留置导尿患者锻炼膀胱反射功能，护理措施是

　　A.温水冲洗外阴2次/天

　　B.每周更换导尿管

　　C.间隙性引流夹管

　　D.定时给患者翻身

　　E.鼓励患者多饮水

　　17.子宫全切术后3d，患者出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

　　A.清洁灌肠

　　B.甘油加温开水灌肠

　　C.保留灌灌肠

　　D.大量不保留灌肠

　　E.服导泻药

　　18.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的

　　A.指导患者行盆底肌肉锻炼

　　B.可采用接尿器或尿壶接尿

　　C.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管

　　D.注意皮趺护理

　　E.嘱咐患者少饮水，以减少尿量

　　19.溶血反应发生时，护士前先应

　　A.立即停止输血

　　B.通知医生

　　C.静脉滴注4%破酸氮钠

　　D.测量血压及展量

　　E.皮下注射肾上腺素

　　20.病案的保管，下列哪项不妥

　　A.要求整洁

　　B.不能撕毁

　　C.不能擅自携出病区

　　D.不能随意拆散

　　E.病原希望查看，护士应满足要求

　　1.答案：B

　　解析：①舒适：是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感。②休息：是种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。其他选项为于扰选项，故选B。

　　2.答案：B

　　解析：B护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、人的基本需要层次论、信息交流论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；人的基本需要层次论为估计患者健康状态、预见患者的需要提供了理论依据；信息交流论赋予护土与患者交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行;解决问题论为确认患者健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。故本题应选B。

　　3.答案：B

　　解析：注意事项：①搬运过程中，注意安全、舒适、保暖,动作轻稳。②多人搬运时,动作要协调一致,上坡时患者头在前,下坡时头在后，以免患者头低垂而不适,给患者以安全感。③骨折患者搬运时应在车上垫木板并做好骨折部位的固定。④注意观察患者的面色及脉搏的改变，不应停止输液。⑤推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动患者，损坏建筑物。故选B。

　　4.答案：E

　　解析：患者出院后,患者床单位的处理：①撤去病,床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房清洗；②床垫、床褥、枕芯、棉胎等放于日光下暴晒6h或用紫外线照射消毒；③用消毒液擦拭床旁桌椅及床；④非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒溶液浸泡；⑤病室开窗通风；⑥铺好备用床，准备迎接新患者。因此，A、B、C、D均正确，E选项错误，故本题应选E。

　　5.答案：E

　　解析：无菌溶液取用，时操作要点为：取无菌溶液瓶，检查瓶壁有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊等；手指不能触及瓶盖内面；倒溶液时溶液瓶口不可触及无菌容器；不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液；无菌溶液一次未用完,应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期及时间。因此,A、B、C、D均不正确，E项正确。故本题应选E。

　　6.答案：B

　　解析：刷子的一般顺序是左右手→双前臂1/2→双前臂后1/2→双肘及上臂下1/3,共2min。故选B。

　　7.答案：C

　　解析：需用5%苯扎溴铵的量为（0.1%×4000ml)/5%=80ml。故选C。

　　8.答案：B

　　解析：①对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。②有吸附作用，会降低药效。所以溶液内不可投入纱布棉，故选B。

　　9.答案：E

　　解析：丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉（细脉）。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的患者，故选E。

　　10.答案：E

　　解析：体温在1d中变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。故选E。

　　11.答案：D

　　解析：高热患者应绝对卧床休息，减少能量消耗；加强病情观察，一般每隔4h测量1次体温；鼓励患者多饮水，以补充大量消耗的水分；体温超过39℃时，可用冰袋冷敷头部，但足底禁忌用冷敷，以防引起反射性的冠状动脉收缩；高热患者由于唾液分泌减少，机体抵抗力下降，易出现口腔感染，因此护士需要做好口腔护理。因此，A、B、C、E均为高热患者的正确的护理措施，故本题应选D。

　　12.答案：E

　　解析：每日进水量包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等；每日排出量包括粪便量、尿量以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。因此A、B、C、D均应记入排出量，汗液无须记入，故本题应选E。

　　13.答案：A

　　解析：冷疗的目的有：①控制炎症扩散。冷疗可使毛细血管收缩，局部血流减少；降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。常用于炎症的早期。②减轻局部充血和出血。冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血,常用于鼻出血和软组织损伤的早期。③减轻疼痛。冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性，使毛细血管通透性降低,渗出减少,从而减轻局部组织肿胀而缓解疼痛。常用于牙痛和烫伤。④降温。直接与皮肤接触,通过传导作用散热,从而降低体温，常用于高热患者。故选A。

　　14.答案：D

　　解析：冷疗的禁忌证：①血微循环障碍；②慢性炎症或深部化脓病灶；③组织损伤、破裂；④对冷过敏；⑤昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。压疮是由于局部组织长期受压，血液循环受阻造成的，不可用冷疗，故本题应选D。

　　15.答案：C

　　解析：男性患者尿道较长，有三个狭窄，可能会造成导尿管插入时受阻，切忌用力过快、过猛而损伤尿道黏膜。可稍待片刻，嘱患者做深呼吸，放松后再缓慢插入。故本题应选C。

　　16.答案：C

　　解析：训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3〜4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。A、B、E三项的目的是防止留置导尿管患者发生泌尿系统感染；D项的目的是防止发生褥疮。故本题应选C。

　　17.答案：B

　　解析：小量不保留灌肠法：灌肠液用123溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,适用于盆腔手术后肠胀气。故选B。

　　18.答案：E

　　解析：①关心理解患者。尿失禁患者常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量,这样易增加尿路感染的机会。要对患者说明尿液对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000〜2500ml。睡前限制饮水，以减少夜间尿量。②制订膀胱功能训练计划,指导患者每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。③观察患者排尿反应，协助定时排尿。开始时2〜3hl次，以后逐渐拉长间隔时间，以帮助其恢复控制功能。④保持皮肤清洁卫生。尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。加之尿中氨对皮肤的刺激，引起皮疹,甚至发生压疮。要保持皮肤清洁、干燥，及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。⑤外引流。对部分尿失禁的患者可采取外引流法，防止漏尿。男患者可用带胶管的阴茎套接尿；女患者可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让患者坐便器，有意识地控制或引起排尿。故选E。

　　19.答案：A

　　解析：立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压，防治肾衰竭和DIC，故选A。

　　20.答案：E

　　解析：病案保管的具体要求有：按规定放置，记录和使用后必须放回原处，不能擅自携出病区,必须保持护理文书的清洁、整齐、完整，防止污染、破损；拆散和丢失；患者和家属不得随意翻阅。故本题选E。

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