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　　主管护师考试高频考点汇总六：第五篇社区护理学

　　考点 1 社区是构成社会的基本单位，由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。

　　考点 2 社区的构成要素包括：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构。人群和地域是构成社区的最基本要素。

　　考点 3 社区的功能：空间功能、联接功能、社会化功能、传播功能、援助功能，其中空间功能是社区的最基本、最主要的功能之一。

　　考点 4 社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

　　考点 5 社区卫生服务的服务对象是社区全体居民。

　　考点 6 社区卫生服务的重点对象是亚健康人群；重点保健人群是妇女、儿童、老年人。

　　考点 7 社区卫生服务的特点：主动性、全面性、综合性、连续性、可及性。

　　考点 8 社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

　　考点 9 社区护理的特点：①以促进和维护健康为中心：主要目标是促进和维护社区人群的健康，预防性服务是社区护理工作的重点。②面向整个社区人群：社区护理的对象是社区全体人群，包括健康人群和患病人群。③社区护士具有高度的自主性。④社区护士必须和其他相关人员密切合作。

　　考点 10 社区护理的工作范围：社区保健服务（重点人群是妇女、儿童和老年人），社区慢性身心疾病（慢性疾病、传染病、精神疾病）患者的管理，社区急、重症患者的转诊服务，社区临终服务，

　　社区健康教育，社区康复服务。

　　考点 11 社区护理的发展过程家庭护理 、地段护理 、公共卫生护理 、社区护理 。

　　考点 12 社区护士的角色：照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。

　　考点 13 社区护士的能力要求：人际交往、沟通能力；综合护理能力；独立判断、解决问题的能力；预见能力；组织、管理能力；调研、科研能力；自我防护能力。

　　考点 14 社区护理程序包括五大步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。

　　考点 15 影响社区健康因素：社会因素（包括社会制度、社区文化、社区经济）、社区人口、社区环境、社区卫生保健机构。

　　考点 16 社区文化：这种文化背景在某种程度上决定着人群对健康和疾病的信念、就医行为和对健康维护的态度，也影响人群的生活习惯、行为方式和自我保护能力。

　　考点 17 资料分类

　　主观资料 ：主观资料是指护理对象对其健康状况的主观感受，包括对自身各种症状的感受和诉说、对疾病的反应、对目前健康状态的认知。

　　客观资料：客观资料是护理人员的观察、体检及借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的。

　　考点 18 社区护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应所做的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。

　　考点 19 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。

　　考点 20 名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有四种类型：现存问题、高危问题、良好健康

　　状态和医护合作性问题。

　　考点 21 护理诊断可以按照 PSE 公式陈述。P（problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述；S（sign/symptom）即症状或体征；E（etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因素。

　　考点 22 护理诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效——与无力排出呼吸道分泌物有关”；中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“褥疮——与局部皮肤长期受压有关”；次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。

　　考点 23 社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，

　　有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的

　　保健潜力，从而增进健康，减少残障。

　　考点 24 社区健康教育的对象：健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。

　　考点 25 患病人群包括各种急、慢性疾病的病人。这类人群可根据其疾病的分期分为 4 种病人，

　　即临床期病人、恢复期病人、残障期病人及临终病人。对临床期、恢复期、残障期患者，健康教育应侧

　　重于康复知识的教育；对于临终患者，健康教育的实质是死亡教育，帮助他们正确面对死亡，减少恐惧。

　　考点 26 社区健康教育以健康为中心 以健康为中心，以促进健康为目标，是社区健康教育与医院健康教育的最根本区别

　　考点 27 言教育形式 实际应用中最简便、最有效的常用方法之一，它一般分为个别教育和群体教育两种

　　考点 28 社区健康教育的方法有交谈、讲座。

　　考点 29 社区健康档案包括居民个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

　　考点 30 在建立社区居民健康档案的过程中，应遵循的五项原则：逐步完善原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。

　　考点 31 常用的统计学指标

　　发病率： 表示在观察期间，可能发生某病的人群中新发生该病的频率。

　　罹患率：与发病率一样表示疾病发生的频率，也是指观察期间内新发病例数占同期观察人口数的比例，但罹患率是指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病暴发时，如食物中毒、传染病、职业中毒暴发流行等情况。

　　患病率： 指某特定时间一定人群中某病病例数（新旧病例）所占的比例，分为时点患病率和期间患病率，患病率一般用以表示病程较长的慢性病存在或流行的情况。

　　死亡率： 一定期间（一般是指一年）内，在一定人群中发生死亡的频率。

　　病死率 ：表示在规定的观察期间内某病病人中因该病死亡的频率。

　　考点 32 社区护理研究步骤与其他学科的研究步骤基本相同，包括：①提出问题，形成假设（预期目的）；②研究设计（确定研究对象，选择研究方法）；③预试验；④收集资料（原始数据的积累和处理）；⑤统计学分析；⑥撰写论文。

　　考点 33 研究课题通常来自：①个人实践；②受他人研究结果的启发；③目前需要探讨的内容；④研究者的兴趣。

　　考点 34 核心家庭：是指由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。核心家庭已成为我国主要的家庭

　　类型。核心家庭的特点是人数少、结构简单，家庭内只有一个权力和活动中心，家庭成员间容易沟通、相处。

　　考点 35 家庭功能：情感功能、经济功能、生育功能、社会化功能、健康照顾功能。