好大夫教育

　　数值类的考点 

　　1、拔管 

　　急性胰腺炎术后腹腔引流<5ml可拔管 

　　胸腔笔试引流是引流拔管指征24h引流液量<50ml,脓液<10ml 

　　结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管 

　　耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管 

　　耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管 

　　2、进水量 

　　肝硬化腹水每天进水量应限制在1000ml以内。 

　　高度水肿每天进水量应限制在1000ml以内。 

　　慢性肾衰每天进水量应限制在1500ml以内。 

　　颅内压增高每天输液量1500-2000ml,等渗盐水不超过500ml,尿量不少于600ml。 

　　肾结石大量饮水每天进水量>3000ml。 

　　尿路感染大量饮水每天进水量>2500ml。 

　　全肺切除病人24小时补液控制在2000ml以内，20-30滴/分。 

　　胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3000ml/L。 

　　哮喘持续状态静脉补液2500-3000ml。 

　　3、羊水 

　　足月时羊水约1000ml 

　　羊水过多(妊娠任何时期)>2000ml 

　　羊水超过3000ml才会出现症状 

　　羊水过少(妊娠晚期至足月)<300ml 

　　4、限制盐、蛋白质 

　　肝硬化限制盐在1.5—2g/天 

　　妊娠合并心脏病限盐：<4-5g/天 

　　风湿性心脏病限钠：0.5g/天 

　　肾小球肾炎(低蛋白低临)：盐1-3g/天，蛋白质0.6-0.8g/(kg/天) 

　　肾病综合征盐<3g/天，蛋白质1g/(kg/天)，蛋白尿>3.5g/天 

　　慢性肾衰盐<2g,低蛋白：20-40g/天 

　　肾小球肾炎：蛋白尿1-3g/t天 

　　低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L 

　　5、体重 

　　正常体重儿：2.5-4kg 

　　低出生体重儿：＜2.5kg 

　　巨大儿：>4kg 

　　使用利尿剂不宜过快，每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)——1g(有水肿) 

　　急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g 

　　6、出血量 

　　出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性 

　　50-70ml:黑便 

　　250-300ml：呕血 

　　1000或20%血容量：失血性休克 

　　当引流量(每小时100-200ml)应考虑为活动性出血 

　　腹腔积血在500ml以上可出现移动性浊音 

　　7、咯血 

　　少量咯血：<100ml/天 

　　中等量咯血：100-300ml/天 

　　大量咯血>500ml/天或一次300-500ml 

　　8、尿细菌培养 

　　尿细菌培养：菌落数≥105ml 

　　可疑阳性：104-105ml 

　　可能是污染<104ml 

　　9、血胸 

　　少量血胸：<500ml 

　　中等量血胸：5000-1000ml 

　　大量血胸>1000ml 

　　10、PPD 

　　PPD实验：注射部位：左前臂屈侧中部 

　　注射量：5TU 

　　观察时间：48-72H 

　　结果判断：≤4阴性，5-9弱阳性，10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性 

　　11、胸腔闭室引流 

　　进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥200ml，持续3小时。 

　　胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm 

　　12、氧浓度及流量 

　　家庭氧疗，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%，每日不少于15h。 

　　新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%—40%。 

　　新生儿鼻导管给氧：0.5-1L/分，氧浓度40%。 

　　面罩给氧：2-4L/分；氧浓度50%-60%。 

　　紧急情况可给氧浓度60%-100%，持续时间不超过4-6h，氧分压在65-85mmHg。 

　　一氧化碳中毒：8-10L/分，>60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗。 

　　有机磷中毒：4-5L/分。 

　　13、呼吸衰竭 

　　I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg 

　　II型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg 

　　14、抽液量 

　　胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过1000ml 

　　穿刺放羊水一次不超过1500ml 

　　每次放胸腔引流液不超过100ml 

　　卵巢癌需放腹水者一次性不超过3000ml 

　　正常胃癌术后24小时内引流量：100-300ml 

　　15、痰 

　　痰多病人每日饮水应在1500ml以上。 

　　大量咳痰指24h痰量>150ml。 

　　吸痰每次不超过15s两次间隔时间>3分。 

　　胸部叩击120-180次/分，每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。 

　　16、胎龄 

　　足月儿：≥37周，＜42周 

　　早产儿：＜37周 

　　过期产儿：≥42周 

　　17、新生儿 

　　新生儿呼吸频率：40-45次/分 

　　1岁以内：30-40次/分 

　　18、小儿肺炎 

　　急性肺炎：病程＜一个月 

　　迁延性肺炎：病程≥一个月＜三个月 

　　慢性肺炎：病程＞三个月 

　　19、腹泻 

　　急性腹泻：病程＜2周 

　　迁延性腹泻：病程≥2周＜2个月 

　　慢性腹泻：病程＞2个月 

　　20、其他 

　　正常人空腹静脉血氨为40—70ug/dl 

　　施行分流术者需制动48h，不宜早期下床，一般手术后卧床1周。术后2周每天或隔天 

　　开放性损伤：争取6-8小时内清创，12小时内注射破伤风抗毒 

　　止血带每隔1小时松开2-3分钟 

　　三腔二囊胃囊注入气体150—200ml，食管囊注入100ml 

　　封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O 

　　颅内压70—200mmH2O(0.7-2kpa)儿童：50—100(0.5-1kpa) 

　　中级主管护师（综合）重点精选必考数值160条——必备精华

　　1.肝硬化腹水每天进水量应限制在1000ml以内。

　　2.高度水肿每天进水量应限制在1000ml以内。

　　3.慢性肾衰每天进水量应限制在1500ml以内。

　　4.颅内压增高每天输液量1500～2000ml，等渗盐水不超过500ml，尿量不少于600ml。

　　5.肾结石大量饮水每天进水量＞3000ml。

　　6.尿路感染大量饮水每天进水量＞2500ml。

　　7.全肺切除病人24小时补液控制在2000ml以内。20～30滴/分。

　　8.当引流量（每小时100～200ml）应考虑为活动性出血。

　　9.颅内压70～200mmH2O（0.7～2kpa）儿童：50～100mmH2O（0.5～1kpa）。

　　10.胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过1000ml。

　　11.穿刺放羊水一次不超过1500ml。

　　12.每次放胸腔引流液不超过100ml。

　　13.卵巢癌需放腹水者一次性不超过3000ml。

　　14.足月时羊水约1000～1500ml。

　　15.羊水中含有胎粪是正常现象。

　　16.羊水过多（妊娠任何时期）＞2000ml。

　　17.羊水超过3000ml才会出现症状。

　　18.羊水过少（妊娠晚期至足月）＜300ml。

　　19.痰多病人每日饮水应在1500ml以上。

　　20.大量咳痰指24h痰量＞150ml。

　　21.使用利尿剂不宜过快，每天体重减轻不超过0.5kg（无水肿）～1kg（有水肿）。

　　22.急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5kg。

　　23.肝硬化限制盐在1.5～2g/天。

　　24.妊娠合并心脏病限盐：＜4～5g/天。

　　25.风湿性心脏病限钠：0.5g/天。

　　26.肾小球肾炎（低蛋白低临）：盐1～3g/天，蛋白质0.6～0.8g/（kg·天）。

　　27.肾病综合征限盐＜3g/天，蛋白质1g/（kg·天）。

　　28.慢性肾衰限盐＜2g，低蛋白：20～40g/天。

　　29.肾小球肾炎：蛋白尿1～3g/天。

　　30.生病综合征，蛋白尿＞3.5g/天。

　　31.低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。

　　32.正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl。

　　33.施行分流术者需制动48h，不宜早期下床，一般手术后卧床1周。术后2周每天或隔天。

　　34.尿道损伤术后定期做尿道扩张术，间隔时间不少于3天。

　　35.胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3000ml/L。

　　36.哮喘持续状态静脉补液2500～3000ml。

　　37.急性胰腺炎术后腹腔引流＜5ml可拔管。

　　38.胸腔闭式引流拔管指征24h引流液量＜50ml，脓液＜10ml。

　　39.结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1～3个月拔管。

　　40.耻骨上前列腺切除术后5～7天拔出尿管。

　　41.耻骨后前列腺切除术后7～9天拔出尿管。

　　42.开放性损伤：争取6～8小时内清创，12小时内注射破伤风抗毒素。

　　43.止血带每隔1小时松开2～3分钟。

　　44.出血量在5～10ml：粪便潜血试验阳性。

　　45.出血量50～70ml：黑便。

　　46.出血量250～300ml：呕血。

　　47.出血量1000ml或20%血容量：失血性休克。

　　48.少量咯血：＜100ml/天。

　　49.中等量咯血100～300ml/天。

　　50.大量咯血＞500ml/天或一次300～500ml。

　　51.少量血胸：＜500ml。

　　52.中等量血胸：500～1000ml。

　　53.大量血胸：＞1000ml。

　　54.正常胃癌术后24小时内引流量：100～300ml。

　　55.尿细菌培养：菌落数≥105ml。

　　56.可疑阳性：104～105ml。

　　57.可能是污染＜104ml。

　　58.PPD实验：注射部位：左前臂屈侧中部。

　　59.PPD注射量：5TU。

　　60.PPD观察时间：48～72h。

　　61.PPD结果判断：≤4mm阴性，5～9mm弱阳性，10～19mm阳性,≥20mm或不足20mm但局部有水疱强阳性。

　　62.三腔二囊胃囊注入气体150～200ml，食管囊注入100ml。

　　63.新生儿呼吸频率：40～45次/分。

　　64.1岁以内：30～40次/分。

　　65.吸痰每次不超过15s，两次间隔时间＞3分。

　　66.胸部叩击120～180次/分，每次5～15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。

　　67.体温＞38.5℃应物理降温。

　　68.预防心力衰竭应控制滴速每小时＜5ml/kg。

　　69.家庭氧疗，Ⅱ型呼吸衰竭：氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%，每日不少于15h。

　　70.新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%～40%。

　　71.新生儿鼻导管给氧：0.5～1L/分，氧浓度40%。

　　72.面罩给氧：2～4L/分。氧浓度50%～60%。

　　73.紧急情况可给氧浓度60%～100%，持续时间不超过4～6h，氧分压在65～85mmHg。

　　74.一氧化碳中毒：8～10L/分，＞60%（高流量高浓度）严重者应高压氧舱治疗。

　　75.有机磷中毒：4～5L/分。

　　76.用药后哮喘发作持续24h不缓解称为哮喘持续状态。

　　77.腹式呼吸呼吸比：2:1～3:1。

　　78.嗜酸性粒细胞增加：哮喘。

　　79.哮喘病人病房温度18～22℃，适度50%～60%。

　　80.进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥200ml，持续3小时。

　　81.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，引流瓶低于胸腔60～100cm。

　　82.Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg。

　　83.Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

　　84.封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O。

　　85.腰穿后平卧4～6h。

　　86.B超显示妊娠环：5周。

　　87.B超可见胎心搏动：8周。

　　88.自觉胎动：16周，正常胎动每小时3～5次，12h不少于10次。

　　89.妊娠40周正常胎动＞30次/分。

　　90.预产期推算，末次月经月份-3/+9，日期+7。

　　91.BMR=脉压+脉率－111（测量前禁食12小时，睡眠8小时以上、静卧空腹）。

　　92.出口横径8.5～9.5cm。

　　93.12周以前：早期流产。

　　94.12～28周：晚期流产。

　　95.满28周不满37周：早产。

　　96.满37周不满42周：足月产。

　　97.骨盆倾斜度：60°。

　　98.不规则宫缩，持续＜30s间隔10～20mim。

　　99.规律宫缩；持续≥30s间隔5～6min。

　　100.潜伏期延长：超过16h。

　　101.活跃期延长；超过8h。

　　102.活跃期停滞：宫口不再扩张达2h。

　　103.第二产程停滞：抬头下降无进展达1h。

　　104.第二产程延长：超过2h，经产妇超过1h。

　　105.抬头下降延缓，下降速度＜1cm/h。

　　106.总产程超过24h成为滞产。

　　107.总产程不足3小时为急产。

　　108.临产后每2～4h排尿一次。

　　109.产后4～6应排尿一次。

　　110.尿路感染每2h排尿一次。

　　111.产褥期共6周。

　　112.产后第一天子宫平脐，10天降至骨盆腔内，6周恢复。6

　　113.产后4周子宫颈恢复。

　　114.产后3周内膜修复。6周胎盘附着处修复。

　　115.不宜妊娠应在12周前行人工流产。

　　116.产后宫缩痛持续2～3天。

　　117.血性恶露：3～4天。

　　118.浆液性恶露：10天。

　　119.白色恶露：3周。

　　120.宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。

　　121.不宜妊娠者宜在产后1周进行。

　　122.一氧化碳中毒发生迟发型脑病多在急性中毒后1～2周出现。

　　123.新生儿娩出后30分钟根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖。

　　124.分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减至1/3。

　　125.孕妇血清铁＜6.5μmol/L为缺铁性贫血。

　　126.新生儿低血糖：血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）。

　　127.新生儿低血钙：血钙总量＜1.75mmol/L或游离钙＜0.9mmol/L应补充10%葡萄糖酸钙2ml/kg，心率＜80次/分，暂停使用。

　　128.新生儿脐带结扎：生后28天。

　　129.正常足月儿：满37～42周，体重2500～4000g。

　　130.低体重儿＜2500g，低体重儿＜1500g，超低体重儿＜1000g。

　　131.经皮血样饱和度：85%～93%。

　　132.出生后30分钟内今早开奶，1～2min结扎脐带，2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，6小时后开始沐浴，沐浴后用75%乙醇消毒局部皮肤。

　　133.新生儿胸外心脏按压：按压胸骨下1/3处，每分钟120次，深度为胸廓前后径1/3。

　　134.成人胸外心脏按压：胸骨中下1/3，每分钟100次，胸骨下压4～5cm。

　　135.初乳：产后7天，成熟乳：产后14天。

　　136.可听到胎心音：20周120～169次/分。

　　137.孕检：12周开始，28周前每4周一次。

　　138.28～36周每2周检查一次，36周以后每周检查一次。

　　139.产后6周复查一次。

　　140.脑脊液漏4周不自行愈合着可考虑做硬脑膜修补术。

　　141.腰椎间盘突出需卧床4周至疼痛症状缓解。

　　142.妊娠时血容量达最高峰：32～34周，增加30%～45%，约1500ml。

　　143.硫酸镁滴速1g/h，不超过2g/h，每日维持量15～20g。

　　144.缩宫素滴速＜40滴/分。

　　145.胎盘早剥：20周，前置胎盘：28周。

　　146.13周后平均每周增加350g，至足月平均增加12.5kg。

　　147.50g葡萄糖耐量试验（服后1小时测血糖，≥7.8为异常）常在妊娠24～28周用于妊娠期糖尿病。

　　148.新生儿出生后12小时开始排胎粪便。

　　149.生理性黄疸：足月儿生后2～3天。

　　150.乳腺肿大：出生后3～5天。

　　151.假月经：出生后5～7天。

　　152.颈椎病前路手术前2～3天练习推移气管训练，手术后1～3天易发生呼吸困难。

　　153.生理性体重下降不超过10%，10天左右恢复正常。

　　154.小儿中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉时间：4～6天、4～6月。

　　155.对麻疹患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至10天，接触者隔离21天。

　　156.水痘隔离至出诊后7天。

　　157.艾滋病潜伏期2～10年。

　　158.乙型脑炎潜伏期：4～21天，一般为10～14天。

　　159.猩红热隔离至症状消失后1周，连续3次咽试子实验培养阴性。

　　160.中毒性细菌性痢疾隔离至症状消失后1周，连续3次大便培养阴性。