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　　基础知识

　　1.与慢性胃炎的发生有密切关系的细菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.沙门氏菌

　　C.嗜盐杆菌

　　D.幽门螺杆菌

　　E.粪链球

　　2.治疗乳腺癌的主要方法是早期进行

　　A.激素治疗

　　B.放射疗法

　　C.根治性手术

　　D.抗癌药物治疗

　　E.生物治疗

　　3.血液中最重要的一对缓冲物质是

　　A.HP042-/H2P04-

　　B.HC03-/H2C03

　　C.S042-/H2S04

　　D.N03-/HN03

　　E.Cl-/HCl

　　4.容易引起急性肾衰竭的外伤是

　　A.严重挤压伤

　　B.腰部扭伤

　　C.创伤性窒息

　　D.子宫破裂

　　E.严重头皮撕脱伤

　　5.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检査是

　　A.放射性核素肝扫描

　　B.B超

　　C.选择性肝动脉造影术

　　D.CT

　　E.血清甲胎蛋白测定

　　6.子宫肌瘤使用雄激素治疗者，每月总量不能超过

　　A.100mg

　　B.200mg

　　C.300mg

　　D.400mg

　　E.500mg

　　7.系统性红斑狼疮多发生在

　　A.儿童

　　B.育龄女性

　　C.更年期女性

　　D.妊娠期

　　E.老年人

　　8.新生儿肺透明膜病的原因是

　　A.窒息

　　B.产时感染

　　C.羊水吸入

　　D.胎粪吸入

　　E.肺泡表面活性物质缺乏

　　9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A.高血压

　　B.肺炎

　　C.肺结核

　　D.慢性阻塞性肺病

　　E.支气管扩张

　　10.关于急性感染性喉炎的描述，正确的是

　　A.有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣

　　B.为喉部粘膜慢性局限性炎症

　　C.有呼气性呼吸困难

　　D.多发生在夏秋季

　　E.多见于学龄儿童

　　11.产后出血最常见的原因是

　　A.胎盘残留

　　B.胎盘滞留

　　C.软产道裂伤

　　D.子宫收缩乏力

　　E.凝血功能障碍

　　12.新生儿期是指

　　A.生后7天

　　B.生后14天

　　C.生后30天

　　D.生后脐带结扎至满28天

　　E.生后脐带结扎至满30天

　　13.HIV的主要传播途径是

　　A.血液传播

　　B.母婴传播

　　C.性传播

　　D.人工受精传播

　　E.器宫移植传播

　　14.属于非电解质溶液的是

　　A.1.4%碳酸氢钠

　　B.O.9%氯化钠溶液

　　C.10%葡萄糖溶液

　　D.3:2:1溶液

　　E.2:1溶液

　　15.与商血压发病无关的是

　　A.遗传因素

　　B.饮食习惯

　　C.心理因素

　　D.肥胖

　　E.运动量大

　　16.基础代谢率的常用计算公式为

　　A.脉率×脉压-111

　　B.脉率+脉压-111

　　C.脉率-脉压-111

　　D.111-脉压+脉率

　　E.(脉率-脉压）×111

　　17.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是

　　A.抑制胆碱酯酶活性

　　B.抑制胆碱能神经

　　C.抑制乙酰胆碱

　　D.抑制交感神经

　　E.抑制副交感神经

　　18.引起产褥感染的主要病原体是

　　A.真菌

　　B.衣原体

　　C.支原体

　　D.螺旋体

　　E.厌氧菌

　　19.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是

　　A.胎盘后血肿

　　B.肾脏功能减退

　　C.全身小动脉痉挛

　　D.弥漫性血管内凝血

　　E.胎盘绒毛退行性变化

　　20.肺癌最常见的组织学类型是

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.小细胞癌

　　C.大细胞癌

　　D.腺癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　21.我国首创的检査食管癌的方法是

　　A.钡餐X线检査

　　B.带网气囊食管脱落细胞检査

　　C.纤维食管镜检査

　　D.CT检査

　　E.B超检査

　　22.肺结核的主要感染途径是

　　A.血液

　　B.消化道

　　C.呼吸遒

　　D.泌尿道

　　E.生殖道

　　23.不易引起空洞的肺炎是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷伯杆菌肺炎

　　D.大肠杆菌肺炎

　　E.梭形杆菌肺炎

　　24呼吸袞竭病人主要的诱发因素为

　　A.过度劳累

　　B.精神紧张

　　C.营养不良

　　D.呼吸道感染

　　E.长期吸烟

　　25.导致容量依赖型高血压的主要因素是

　　A.肾血管痉挛

　　B.水钠潴留

　　C.肾血流量下降

　　D.低蛋白血症

　　E.醛固酮增多

　　26.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

　　A.心律失常

　　B.剧烈疼痛

　　C.左心室输出量下降

　　D.左心室前负荷加重

　　E.右心室后负荷加重

　　27.医院获得性肺炎的常见病原体是

　　A.真菌

　　B.支原体

　　C.衣原体

　　D.革兰阳性球菌

　　E.革兰阴性杆菌

　　28.暴晒杀灭结核菌的时间至少需要

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.3小时

　　D.4小时

　　E.5小时

　　29.结核病的重要传染源是

　　A.原发型肺结核患者

　　B.结核性胸膜炎患者

　　C.浸润型肺结核患者

　　D.血型播散型肺结核患者

　　E.慢性纤维空洞型肺结核患者

　　30.与肺癌发生有关的致癌物主要是

　　A.焦油

　　B.尼古丁

　　C.苯并

　　D.二恶英

　　E.亚硝酸盐

　　1.答案：D

　　解析：幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，感染后机体难以清除而变成慢性感染。此菌是慢性浅表性胃炎的最主要病因。

　　2.答案：B

　　解析：放射疗法属局部治疗的方法之一，术前放疗可用于局部进展期乳腺癌，因此治疗乳腺癌的早期主要方法是放射疗法。

　　3.答案：B

　　解析：血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HC03-/H2C03，缓冲对中HC03-/H2C03的比值正常为20/1。

　　4.答案：A

　　解析：急性肾功能衰竭的病因很多，现根据病因将急性肾功能衰竭分成以下五种临床类型：1.休克型急性肾功能衰竭；2.感染型急性肾功能衰竭3.挤压型急性肾功能衰竭：是由于严重挤压伤引起的，其致病因素及临床过程极为复杂，是临床上常见和重要的一种类型。挤压伤损伤的肾脏范围最大，受累的肾小球也越多，越多的肾小球功能受损也就意味着发生肾功能衰竭可能性越大；4.溶血型急性肾功能衰竭；5.中毒型急性肾功能衰竭。

　　5.答案：E

　　解析：甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

　　6.答案：C

　　解析：雄激素治疗每月总量不能超过300mg。

　　7.答案：B

　　解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见。

　　8.答案：E

　　解析：新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。

　　9.答案：D

　　解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。

　　10.答案：A

　　解析：急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。大都为上呼吸道感染的一部分。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。

　　11.答案：D

　　解析：引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，最主要的是子宫收缩乏力。

　　12.答案：D

　　解析：从新生儿出生脐带结扎到满28天前的时期称为新生儿期。

　　13.答案：C

　　解析：性接触传播为本病的主要传播途径。血源传播，母婴传播，HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。

　　14.答案：C

　　解析：葡萄糖不属于电解质，属于碳水化合物。

　　15.答案：E

　　解析：高血压发病原因与体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。

　　16.答案：B

　　解析：测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。常用计算公式：基础代谢率%＝（脉率＋脉压）－111。正常值为±10%，增高至＋20%～＋30%为轻度甲亢，＋30%～＋60%为中度甲亢，＋60%以上为重度甲亢。

　　17.答案：A

　　解析：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。

　　18.答案：E

　　解析：在产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。

　　19.答案：C

　　解析：妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

　　20.答案：A

　　解析：鳞状细胞癌（鳞癌）是肺癌中最常见的类型，约占原发肺癌的1/2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。

　　21.答案：B

　　解析：用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90-95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

　　22.答案：C

　　解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

　　23.答案：

　　解析：肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌引起的肺炎均为化脓性炎症，可致肺组织坏死形成空洞。

　　24.答案：D

　　解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞，导致肺通气不足或通气/血流比例失调，发生缺氧和（或）CO2潴留，甚至呼吸衰竭。呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。

　　25.答案：B

　　解析：容量依赖型高血压的主要因素是水钠潴留。水钠潴留，使血容量增加，同时血管平滑肌细胞内钠含量增加，血管对儿茶酚胺的反应性增强，血压升高。

　　26.答案：C

　　解析：急性心肌梗死发生时，由于大面积具有收缩功能的心肌坏死，引起心肌收缩力明显减弱，心排功能显著减低，左心室输出量下降而致有效循环血量降低，组织灌注不足，从而休克。

　　27.答案：E

　　解析：医院获得性肺炎，也称为医院内肺炎，常见病原体是革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

　　28.答案：B

　　解析：结核菌的生存力较强，在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下暴晒2-7小时、5%-12%来苏接触2-24小时、70%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能被杀灭。

　　29.答案：E

　　解析：继发性肺结核好发于一侧或两侧上叶尖后段或下叶背段，肺门淋巴结很少肿大，病灶趋于局限，但易有干酪坏死和空洞形成（指慢性纤维空洞型肺结核），排菌较多，且常耐药，不同于大多数原发性肺结核不治而愈、很少排菌的特点，在流行病学上更具有重要性。痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。

　　纠错笔记

　　30.答案：C

　　解析：多链芳香烃类化合物（如苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因激活和抑癌基因失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

　　纠错笔记

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