好大夫教育

　　2019年初级护师考前预测试卷（一）相关专业知识

　　1.巴宾斯基征阳性的表现是

　　A.腹壁肌立即收缩

　　B.股四头肌收缩，小腿伸展

　　C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

　　D.足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开

　　E.患者俯卧位,下肢自然伸直，托起患者头 部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

　　2.淋巴细胞增多见于

　　A.支气管哮喘

　　B.寄生虫病

　　C.病毒感染

　　D.皮肤病

　　E.化脓菌感染

　　3.查血见白细胞核左移应考虑的是

　　A.病情好转

　　B.病已疾愈

　　C.转向白血病

　　D.缺氧严重

　　E.感染严重

　　4.严重呕血患者应暂禁食

　　A.2〜4小时

　　B.4〜6小时

　　C.6〜8小时

　　D.1〜2小时

　　E.8〜24小时

　　5.心电图检査不能反映的是

　　A.心律失常

　　B.心肌供血不足

　　C.心肌坏死

　　D.心肌受损

　　E.瓣膜病变

　　6.咯血窒息处理首先应

　　A.加压吸氧

　　B.输血

　　C.注射止血剂

　　D.清除呼吸道内血块

　　E.进行人工呼吸

　　7.最有效缓解心绞痛的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.复方丹参滴丸

　　D.地西泮

　　E.阿司匹林肠溶片

　　8.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是

　　A.肌酸磷酸激酶

　　B.天冬氨酸氨基转移酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.碱性嶙酸酶

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶

　　9.质子泵阻滞剂作用机制是

　　A.阻止组胺与其H2受体相结合

　　B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

　　C.与盐酸作用形成盐和水

　　D.与溃病面结合形成防酸屏障

　　E.可降低基础及刺激后胃酸分泌

　　10.肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

　　A.动物蛋白质

　　B.蔬菜、水果

　　C.碳水化合物

　　D.植物蛋白质

　　E.每天蛋白质在40g以上

　　11.肾盂肾炎中白细胞每高倍镜视野应大于

　　A.3个

　　B.4个

　　C.5个

　　D.6个

　　E.7个

　　12.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的

　　A.1小时内

　　B.3小时内

　　C.6小时内

　　D.12小时内

　　E.24小时内

　　13.地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.利多卡因

　　C.氯化钾

　　D.阿托品

　　E.其他药物

　　14.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

　　A.面颊皮肤及上腭黏膜

　　B.手背皮肤及口腔黏膜

　　C.耳郭皮肤

　　D.颈部皮肤及舌面

　　E.睑结膜、指甲、口唇

　　15.麻醉前准备不包括

　　A.进行心理护理

　　B.了解患者各系统功能

　　C.纠正患者生理功能紊乱

　　D.麻醉用具及药物的准备

　　E.手术区备皮

　　16.能对肾功能进行监测的是

　　A.血尿素氮

　　B.黄疽指数

　　C.中心静脉压

　　D.凝血酶原时间

　　E.3P试验

　　17.确诊甲状腺功能亢进的化验是

　　A.三酿甘油（甘油三醋）增高

　　B.三碘甲状腺原氨酸增高c.p,微球蛋白增高

　　D.磷酸肌酸激酶减少

　　E.谷丙转氨酶减少

　　18.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是

　　A.氯丙秦

　　B.避孕药

　　C.强的松

　　D.肼苯达嗪

　　E.普鲁卡因酰胺

　　19.有关癌肿的局部特征，不正确的是

　　A.表面高低不平

　　B.界限不清

　　C.固定，不活动

　　D.质地坚硬

　　E.早期就有疼痛

　　20.下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是

　　A.通常体温降至32〜34℃

　　B.降温前先给患者使用冬眠药物

　　C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

　　D.收缩压低于80mmHg应停药

　　E.复温时应先停止使用冬眠药物

　　21.乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是

　　A.加强营养

　　B.继续功能锻炼

　　C.五年内避免长娠

　　D.参加体育活动

　　E.定期复查

　　22.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是

　　A.水封瓶装置密封

　　B.水封瓶塞上长管须在水平面下3〜4cm

　　C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

　　D.引流管在床上妥善固定

　　E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

　　23.Homer(霍纳）综合征的表现不包括

　　A.患侧瞳孔缩小

　　B.患侧上睑下垂

　　C.患侧眼球内陷

　　D.患侧面部无汗

　　E.对侧上肢麻木

　　24.食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是

　　A.术前禁食

　　B.营养支持

　　C.纠正水电解质酸碱失衡

　　D.加强口腔卫生

　　E.术前3天温盐水洗胃.

　　25.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于

　　A.病环大小

　　B.病内容物能否回纳

　　C.病内容物多少

　　D.有无肠梗阻表现

　　E.病内容物有无血运障碍

　　1.答案：D

　　解析：巴宾斯基征阳性的表现是足部趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

　　2.答案：C

　　解析：淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童，病理性增多见于：①感染性疾病，主要为病毒感染。②血液病。急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。③其他疾病。自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

　　3.答案：E

　　解析：白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

　　4.答案：E

　　解析：如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

　　5.答案：E

　　解析：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变 化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。

　　6.答案：D

　　解析：此题考查咯血窒息的护理要点。关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D选项正确，其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据患者的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。

　　7.答案：A

　　解析：本题考查了心绞痛发作时的治疗。硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。

　　8.答案：D

　　解析：本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

　　9.答案：B

　　解析：质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。

　　10.答案：D

　　解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　11.答案：C

　　解析：本题考查肾盂肾炎的实验室检查。在正常情况下，尿沉渣镜检白细胞数目应该为<5个/HP，当尿沉渣镜检白细胞数目>5个/HP时，称之为白细胞尿，多提示存在尿路感染。肾盂肾炎属于尿路感染的一种，故本题的答案为C。

　　12.答案：C

　　解析：脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

　　13.答案：D

　　解析：本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。

　　14.答案：E

　　解析：皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

　　15.答案：E

　　解析：成人患者麻醉前应禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，改善患者全身状况，纠正患 者生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除患者对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的：①通过 与患者交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；②通过与外科医生讨论，进一步了解患者病情，制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给患者使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。

　　16.答案：A

　　解析：黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　17.答案：B

　　解析：甲亢的辅助检查：①总T3、T4：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高；②FT3、FT4：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高；③TSH：反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低。根据题中现有选项，选择B项。

　　18.答案：C

　　解析：治疗系统性红斑狼疮时，首选糖皮质激素，如泼尼松、强的松等；不能用激素者可用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，此类药物毒性大，需定期复查血常规及肝功能。

　　19.答案：E

　　解析：恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。

　　20.答案：E

　　解析：停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。

　　21.答案：C

　　解析：五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性，防止肿瘤复发。

　　22.答案：C

　　解析：水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm；引流管在床上妥善固定；换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

　　23.答案：E

　　解析：Horner综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。

　　24.答案：E

　　解析：对进食后有滞留或反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。

　　25.答案：E

　　解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

　　更多押题请联系好大夫老师：

　　更精更准，医考就选好大夫     www.hdf123.com   微信公众号：hdfhkzj

　　电话：027-87893888  15377057985微信同号