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　　2019年初级护师考前预测试卷（二）相关专业知识

　　1.休克的治疗原则中，首要的是

　　A.扩容

　　B.纠正酸中毒

　　C.维护心功能

　　D.控制感染

　　E.维护肾功能

　　2.肝炎患者眼结膜黄染的原因是

　　A.血中胆固醇增高

　　B.血中二氧化碳增高

　　C.血中氧含量增高

　　D.血中胆红素增高

　　E.红细胞破坏

　　3.治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是

　　A.吗啡

　　B.旅替啶

　　C.硝酸甘油

　　D.普萘洛尔

　　E.硝苯地平

　　4.手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括

　　A.急性穿孔

　　B.并发大出血

　　C.并发瘢痕性幽门梗阻

　　D.癌变

　　E.经常反酸

　　5.决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是

　　A.生育史

　　B.家族史

　　C.心脏病的种类

　　D.心功能分级

　　E.治疗情况

　　6.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是

　　A.糖皮质激素

　　B.免疫抑制剂

　　C.造血因子

　　D.雄激素

　　E.雌激素

　　7.治疗急性肺水肿不恰当的是

　　A.取坐位，两腿下垂

　　B.口服地高辛

　　C.高流量吸氧

　　D.静脉滴注氣茶減

　　E.皮下注射吗啡

　　8.颃内压增高的病因不包括

　　A.高碳酸血症

　　B.颅内血牌

　　C.颅中窝骨折

　　D.颅骨凹陷性骨折

　　E.颅内肿瘤

　　9.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是

　　A.腹痛减轻或消失

　　B.血压平稳

　　C.有饥饿感

　　D.体温恢复正常

　　E.肠鸣音恢复，肛门排气

　　10.大便呈柏油样常见于

　　A.痢疾

　　B.上消化道出血G.直肠癌

　　D.霍乱

　　E.胰腺炎

　　11.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用的药物是

　　A.20%甘露醇静脉注射

　　B.50%葡萄糖静脉注射

　　C.呋喃苯胺酸肌内.注射

　　D.50%甘油口服

　　E.地塞米松静脉注射

　　12.脓肿形成后首要的处理是

　　A.全身支持

　　B.理疗热敷

　　C.切开引流

　　D.外敷消炎膏

　　E.应用抗生素

　　13.前尿道结石的治疗，最常用的方法是

　　A.多饮水、运动排石

　　B.体外震波碎石

　　C.尿道切开取石

　　D.中药排石

　　E.经尿道钓取或钳出结石

　　14.初筛大肠癌的检查方法是

　　A.大便隐血检查

　　B.X线气钡造影

　　C.直肠检查

　　D.肠镜检查

　　E.CT检查

　　15.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是

　　A.由护士陪同步行

　　B.由担架车护送

　　C.患者自己快步行进

　　D.患者自己慢步行进

　　E.由家人搀扶步行

　　16.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

　　A.心动过缓

　　B.心律失常

　　C.恶心、呕吐

　　D.头晕、嗜睡

　　E.激惹、惊厥

　　17.患者，女,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。下列何项处理较宜

　　A.卧床休息

　　B.应用洋地黄

　　C.口服利尿剂

　　D.避免重体力劳动，预防感染

　　E.如常人活动

　　18.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是

　　A.幽门梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.穿孔

　　D.胃癌

　　E.上消化道出血

　　19.以下哪项符合胃溃疡的特点

　　A.发病年龄多为青年

　　B.好发于胃大弯

　　C.上腹压痛点常在上腹偏右

　　D.疼痛多在饭后3～4小时发生

　　E.X线钡餐检查有龛影

　　20.肝硬化最危重的并发症是

　　A.肝性脑病

　　B.原发性肝癌

　　C.肝肾综合征

　　D.自发性腹膜炎

　　E.上消化道大出血

　　21.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现

　　A.脾大

　　B.肝大

　　C.食管静脉曲张破裂出血

　　D.腹水

　　E.痒核形成

　　22.下述哪项胎心属于异常

　　A.110次/分

　　B.120次/分

　　C.130次/分

　　D.140次/分

　　E.160次/分

　　23.预防肾盂肾炎最简单的措施是

　　A.保持外阴清洁

　　B.隔天一次抗生素

　　C.多饮水，勤排尿

　　D.每天尿道消毒

　　E.每次床后冲洗膀胱

　　24.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

　　A.膀胱刺激症状

　　B.脓尿和菌尿

　　C.尚热、寒战

　　D.肾区叩击痛

　　E.少量蛋白尿

　　25.护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

　　A.尿毒症性肺炎

　　B.尿毒症性胸膜炎

　　C.尿毒症性心包炎

　　D.尿毒症引起的心力衰竭

　　E.尿毒症所致心律失常

　　1.答案：A

　　解析：本题考查休克的治疗原则。休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容。

　　2.答案：D

　　解析：本题考查肝炎的临床表现。肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。—方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，致皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

　　3.答案：C

　　解析：本题考查心绞痛的治疗原则。硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　4.答案：E

　　解析：本题考查消化性溃疡的治疗原则。对于大量出血经内科紧急处理无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡疑有癌变者可行手术治疗。

　　5.答案：D

　　解析：本题考查妊娠合并心脏病的治疗。心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显发绀者均不宜妊娠。

　　6.答案：D

　　解析：本题考查再生障碍性贫血的治疗原则。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗。

　　7.答案：B

　　解析：急性左心衰竭肺水肿的治疗包括：坐位，双腿下垂；高流量吸氧，酒精湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。地高辛作用较慢，故而不用。

　　8.答案：C

　　解析：颅内占位性病变、颅骨凹陷性骨折、高血压脑病、呼吸道梗阻、呼吸中枢衰竭时CO2积聚（高碳酸血症）引起的脑血管扩张、脑血容量增加，均可引起颅内压增高。颅中窝骨折为线性骨折，不会引起颅内压增高。

　　9.答案：E

　　解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指征。

　　10.答案：B

　　解析：上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性，50～70ml以上有黑便（柏油样便），胃内积血量250～300ml出现呕血，超过有效循环血量的20％则有循环衰竭的表现。

　　11.答案：A

　　解析：急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20％甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

　　12.答案：C

　　解析：表浅化脓性感染化脓前采取非手术治疗，化脓以后通常采取手术切开引流的方式治疗。

　　13.答案：E

　　解析：前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

　　14.答案：A

　　解析：大便隐血试验简便易行，费用低，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。50岁以上的人群每年检查一次。

　　15.答案：B

　　解析：本题考查了急性心肌梗死患者急性期的护理。对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻患者心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何增加心肌耗氧量的活动，故患者由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。

　　16.答案：E

　　解析：本题仍是考查洋地黄中毒的表现：A选项和B选项均属于心脏毒性的表现，即导致（缓慢性）心律失常的发生；C选项为胃肠道症状的表现；D选项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄，还可见视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等；只有E选项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。

　　17.答案：D

　　解析：从本题给出的病历可以初步判断该患者目前可能出现了二尖瓣狭窄的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。

　　18.答案：A

　　解析：幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2%～4%的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

　　19.答案：E

　　解析：胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。只有答案E正确。

　　20.答案：A

　　解析：肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。

　　21.答案：B

　　解析：门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

　　22.答案：A

　　解析：胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。

　　23.答案：C

　　解析：本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。

　　24.答案：B

　　解析：本题考查急性肾盂肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数＞105/ml，则此种尿称为菌尿，具有诊断意义。

　　25.答案：D

　　解析：本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

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