内镜碎石术的护理
2020-05-20 13:42:57
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1、术前护理
（1)术前准备：①掌握凝血功能情况：注意病人的凝血功能是否正常，如近期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者应停药，待凝血功能正常再行碎石术；②进行体位训练：术中病人取截石位或俯卧位。术前指导病人进行俯卧位练习，从俯卧30分钟开始，逐渐延长至2小时，以提高病人术中体位的耐受性；③备皮、配血和行肠道清洁：术前1日备皮、配血，术前行肠道清洁。
（2)心理护理：向病人及家属介绍各种内镜碎石术的方法与优点，术中的配合要求及注意事项，消除病人的顾虑。
2.术后护理
（1)病情观察：观察病人的生命体征，尿液颜色和性状等。术后早期，肾造瘘管引流液一般为血性，如1~3日转清，不需处理。如术后短时间内造瘘管引出大量鲜红色血性液体，可能为大出血，应报告医师处理。按医嘱应用止血药，夹闭造瘘管1~3小时，增加肾盂内压力，起到压迫止血的目的。出血停止，病人生命征平稳后可重新开放肾造瘘管。
（2)防治感染：遵医嘱应用抗生素。多饮水，勤排尿。留置尿管者应注意清洁尿道口。
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