2020主管护师考前冲刺模拟试题第四套（6）
2020-05-22 12:07:40
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51.患者，女性，78岁，因“大面积脑梗死”收治入院，患者呈嗜睡状态，既往糖尿病、风湿性心脏病，房颤多年，护士在查体时发现患者左下肢呈紫色，皮温较右下肢略低。护士应立即
A.报告医生，请相关科室会诊
B.患肢热水袋热敷，温度不可过高，以防烫伤
C.抬高患肢以利静脉回流
D.按摩患肢以利血液供应
E.协助患肢被动活动
52.门静脉高压症脾切除术后，考虑给予抗凝治疗的指标是
A.血小板计数>200
X
109/L
B.血小板计数>300
X
109/L
C.血小板计数>400×109/L
D.血小板计数>500×109/L
E.血小板计数>600
X
109/L
53.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。以下不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划
54.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者行糖皮质激素治疗期间，护士嘱咐患者哪项不妥A.活动不受限制，可爬楼梯、拎重物
B.饮食宜清淡、易消化，高钙富含钾丰富维生素食物，忌高热量甜食
C.康复应循序渐进，持之以恒
D.激素不可擅自减量或加量
E.预防感染
55.慢性肾炎的治疗正确的是
A.绝对卧床休息
B.消除蛋白尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.使用激素及细胞毒药物
E.高钙高磷饮食
56.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示
A.预后情况
B.淋巴结
C.恶性程度
D.原发肿瘤
E.远处转移
57.自发性气胸病人一般不会出现下列哪一项症状
A.胸痛
B.高热
C.休克
D.呼吸困难
E.刺激性呛咳
58.患者胸部手术前备皮范围上下界分别是
A.上自唇下，下至脐，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂
B.上起颈部，下至脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂
C.上起锁骨上窝，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括患侧腋下和上臂
D.上起锁骨及肩上，下至耻骨联合，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂
E.上起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂
59.食管癌术后胃肠减压不恰当的护理措施是
A.若引出大量鲜血或血性液，应降低负压吸引力并通知医生
B.经常挤压胃管，防止堵塞
C.胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽
D.胃管脱出时，应及时再插
E.胃管放置3～4天，待肛门排气后拔除
60.患者男性，诊断脓胸合并支气管胸膜瘘，最适当的治疗是
A.胸腔穿刺每日1次
B.患侧胸腔闭式引流
C.胸腔内注入抗生素
D.少量输血
E.取健侧卧位
答案解析：
51.答案A解析：患者左下肢发生静脉血栓，应立即报告医生行取栓术，及时发现病情并及时处理是治疗的关键。
52.答案E解析：为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后2周内每日或隔天复查血小板计数，如超过600
X
109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。
53.答案A解析：老年肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
54.答案A解析：糖皮质激素易引起股骨头无菌性坏死，在使用该药期间应尽量卧床休息，避免爬楼梯、负重等活动。
55.答案C解析：慢性肾炎病人若蛋白尿不多、水肿不明显可以从事轻工作，应给予低蛋白低磷饮食，避免使用损伤肾的药物，同时应遵照医嘱坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能减退。
56.答案B解析：恶性肿瘤的临床分期有助于制定合理的治疗方案、正确评价治疗效果、判断预后。目前临床较常用的为国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法。其中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移。
57.答案B解析：自发性气胸病人突然发生胸痛，刺激性呛咳，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。一般不会出现高热。
58.答案E解析：胸部手术皮肤准备范围上起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括胸部、上腹部、患侧腋下和上臂。
59.答案D解析：胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。
60.答案B解析：脓胸合并支气管胸膜瘘取患侧卧位，以免脓液流向健侧。脓胸伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。
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