2020主管护师考试考前冲刺模拟第二卷（6）
2020-05-22 12:07:40
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51.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示
A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是
52.患者，男，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为
A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.中间综合征
D.阿托品中毒
E.阿托品化
53.6岁，小孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右心房、右心室增大。应考虑下列哪一种诊断可能性较大
A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E.以上都不是
54.患者，男性，67岁，有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院，经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，应首先采取
A.卧床休息
B.灌肠导泻，清除肠道积血
C.预防性使用抗生素
D.严格限制蛋白质摄人
E.输血、补液治疗
55.小儿肠套叠大便的特点是
A.血样便
B.果酱样便
C.黏液便
D.柏油样便
E.陶土样便
56.患者，女性，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天，查访时见胃管内吸出咖啡色胃液约200
ml。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理
B.输血
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血准备
57.男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项
A.胆道感染
B.胰管结石
C.慢性胃炎
D.酗酒
E.暴饮暴食
58.患者，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖
59.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白细胞干扰了红细胞的成熟而贫血;干扰了巨核细胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白细胞极多，为何不能抵抗细菌感染而发热。以下哪项解释正确
A.无成熟的红细胞
B.无成熟的血小板
C.无足够的网织红细胞
D.无足够的巨核细胞
E.无成熟的粒细胞
答案解析：
51.答案A解析：慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。
52.答案E解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
53.答案C解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左心室或右心房进入右心室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
54.答案B解析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后应首先给予灌肠和导泻。
55.答案B解析：果酱样血便或黏液血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。
56.答案A解析：胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，量不多，而且没有鲜血可继续观察，不需特殊处理。
57.答案C解析：急性胰腺炎的病因包括：胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常、其他某些农药和毒性物质中毒。
58.答案B解析：现场急救包扎伤口可减少出血和细菌污染。如有内脏脱出，一般禁止现场还纳，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。
59.答案E解析：在抗感染中起重要作用的是粒细胞，白血病患者体内白细胞高，但无成熟的粒细胞。
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