2020主管护师考试考前冲刺模拟第二卷（9）
2020-05-22 12:07:40
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(80—82共用题干)
患者女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3
mmo1/L，pH
7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。
80.诊断考虑
A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
81.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7
mmo1/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
A.并发尿毒症
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发脑水肿
E.并发乳酸性酸中毒
82.若出现上述现象，应采取的措施是
A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B.降血压、止血或抗凝
C.静注葡萄糖
D.透析疗法
E.纠正酸碱平衡
(83～87共用题干)
男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10
cm×8
cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。
83.初步诊断为
A.可复性腹股沟直疝
B.可复性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.右侧睾丸鞘膜积液
84.术前灌肠的原因是
A.防止术中呕吐
B.防止术后腹痛
C.防止术后便秘
D.防止术后刀口出血
E.防止术后伤口裂开
85.术前嘱患者将尿排尽的原因是
A.防止术后尿潴留
B.防止排尿在手术台上
C.防止术后腹痛
D.防止膀胱损伤
E.防止术后尿失禁
86.患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后，采取去枕平卧6—8小时的原因是
A.防止术后头疼
B.防止术后呕吐
C.防止术后伤口疼痛
D.防止术后出血
E.防止术后误吸
87.下列属于腹外疝发生的后天因素有
A.腹股沟三角
B.腹股沟管
C.脐环
D.体弱、腹肌萎缩
E.股环
三、以下提供若干组考题。每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(88—91共用备选答案)
A.肝外门静脉血栓形成
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病
D.布加综合征
E.肝脓肿
88.肝前型门静脉高压症的病因
89.肝后型门静脉高压症的病因
90.肝内窦后型门静脉高压症的病因
91.肝内窦前型门静脉高压症的病因
答案解析：
80.答案B解析：题中所提到的实验室检查提示该患者是糖尿病酮症酸中毒昏迷。
81.答案D
82.答案A解析：对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。
83.答案B解析：腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。
84.答案C解析：术前灌肠是为了防止术后便秘，增加腹内压力使其复发。
85.答案D解析：术前嘱患者将尿排尽，防止术中损伤膀胱。
86.答案A解析：硬膜外麻醉术后头痛原因是因为穿刺处脑脊液漏出，引起颅内压降低所致，术后采取去枕平卧6～8小时，可以预防硬膜外麻醉术后头痛。
87.答案D解析：体弱、腹肌萎缩为属于腹外疝发生的后天因素，而腹股沟三角、腹股沟管、脐环、股环为腹外疝发生的先天因素。
88.答案A解析：肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成、先天性畸形等。
89.答案D解析：肝后型门静脉高压症的病因有布加综合征、缩窄性心包炎等。
90.答案B解析：肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
91.答案C解析：常见的肝内窦前阻塞病因为血吸虫病。
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